متى تختار الرعاية التلطيفية لفشل القلب وكيف تبدو

عندما يعاني شخص ما من قصور قلبي متقدم ، فهذا يعني أن العلاج لم يعد فعالًا في إبطاء تقدم المرض. غالبًا ما تكون الأعراض شديدة في هذه المرحلة ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة حياة الشخص بشكل عام.

الرعاية التلطيفية ، التي تسمى أحيانًا الرعاية الداعمة ، تصف الرعاية الطبية التي يمكن أن تساعد في تحسين رفاهية الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية خطيرة ومزمنة. يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في تحسين المجالات التالية والمزيد:

• الصحة النفسية
• جودة الحياة
• إدارة الأعراض
• دعم مقدم الرعاية

بينما لا يوجد حاليًا معايير محددة لتلقي الرعاية التلطيفية ، أحدها 2020 مراجعة البحث وجد أن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لإحالة شخص ما إلى الرعاية التلطيفية لفشل القلب تشمل:

• قصور القلب المتقدم أو المتأخر
• الأعراض الجسدية والعاطفية التي تزداد سوءًا
• دخول المستشفى المتعدد في فترة تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا
• علاجات متقدمة أو عدم وجود علاجات على الإطلاق
• توقعات مرض أقل مواتاة أو متوسط ​​العمر المتوقع

يعتبر قرار متابعة الرعاية التلطيفية قرارًا شخصيًا يتضمن عوامل مختلفة – والهدف النهائي هو اتخاذ القرار المناسب للشخص المصاب بهذه الحالة.

بحسب ال منظمة الصحة العالمية (WHO)، الهدف الشامل للرعاية التلطيفية هو تقليل التحديات التي يمكن أن يواجهها الأشخاص الذين يعانون من حالات خطيرة ، بما في ذلك:

• بدني
• عاطفي
• اجتماعي
• روحي

من خلال معالجة التحديات والاحتياجات المذكورة أعلاه ، يمكن للرعاية التلطيفية تحسين نوعية الحياة بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من حالات خطيرة.

الرعاية التلطيفية فردية للغاية ، اعتمادًا على حالة الشخص واحتياجاته ، ولكن إليك ما قد تبدو عليه هذه الرعاية لشخص يعاني من قصور في القلب:

• دعم الأعراض: يتضمن هذا الدعم الأدوية التي يمكن أن تكون فعالة في معالجة الأعراض مع التوقف عن أي علاجات قد لا تكون فعالة بعد الآن.
• دعم القرار: يوفر هذا الدعم تثقيفًا حول التوقعات الواقعية مع تقدم المرض ويمكن أن يساعد في ضمان توافق جميع القرارات الطبية مع تفضيلات الشخص.
• دعم اجتماعي: يوفر هذا الدعم التغذية الراجعة والتعليم والدعم لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية ويعلم المهارات اللازمة لمعالجة المشاعر بشكل صحي.
• دعم الصحة النفسية: يتضمن هذا الدعم الحصول على مساعدة من أخصائيي الصحة العقلية المدربين ودمج الدعم الروحي إذا كان الشخص روحيًا أو متدينًا.

من أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا حول الرعاية التلطيفية أنها رعاية نهاية العمر. لكن الرعاية التلطيفية ورعاية نهاية الحياة أمران مختلفان. على الرغم من أن الرعاية التلطيفية قد تشمل ، في بعض الحالات ، رعاية نهاية الحياة.

على سبيل المثال ، قد تشمل الرعاية التلطيفية لشخص مصاب بقصور في القلب يقترب من نهاية حياته رعاية المسنين. قد تشمل رعاية المسنين:

• توفير تخفيف الأعراض
• تكريم قرارات نهاية الحياة
• تقديم الدعم العاطفي للشخص وعائلته

يصنف أخصائيو الرعاية الصحية قصور القلب إلى “مراحل” بناءً على شدة الأعراض. هناك مرحلتان أساسيتان تستخدمهما جمعية القلب في نيويورك (NYHA) والكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) وجمعية القلب الأمريكية (AHA) لتحديد قصور القلب المتقدم:

• ACC / AHA المرحلة D.، الذي يصف قصور القلب المتقدم الذي يتطلب عادةً دعمًا في المستشفى أو عملية زرع أو دعمًا ملطّفًا
• NYHA المرحلة 3 أو 4، الذي يصف الأعراض اليومية الهامة (3) أو الأعراض الشديدة ، حتى أثناء الراحة (4)

يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على المدة التي يستمر فيها قصور القلب في المرحلة النهائية ، لكن بعض الدراسات في مراجعة بحثية أجريت عام 2018 تشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب في المرحلة D قد يكون متوسط ​​عمرهم المتوقع من 6 إلى 12 شهرًا.

إذا تلقى شخص تحبه تشخيصًا لمرحلة نهائية من قصور القلب ، فقد يكون من الصعب تخيل مناقشة الرعاية في نهاية العمر. لكن رعاية المسنين هي إحدى الطرق التي يمكنك من خلالها ضمان حصول أحبائك على الراحة والدعم الذي يحتاجون إليه مع اقترابهم من نهاية حياتهم.

فيما يلي بعض الأسئلة التي يجب طرحها في الاعتبار عند اختيار رعاية المسنين المناسبة لمن تحب:

• هل المسكن مشمول بالتأمين أو الميديكير؟
• ما نوع الخدمات المستمرة التي تقدمها دار المسنين؟
• ما نوع نهج الرعاية الذي يتبعه المسنين؟
• هل يغطي المسكن خدمات إضافية ، مثل الدعم بعد ساعات العمل؟
• كيف تدمج دار العجزة الرعاية الحالية لمن تحب؟
• هل تقدم دار المسنين الدعم لأفراد الأسرة؟

يمكنك أيضًا التحقق من المؤسسة الوطنية للرعاية المسنين والرعاية التلطيفية والرابطة الوطنية للرعاية المنزلية ودور العجزة للعثور على مراكز رعاية المسنين القريبة منك.

يُعد قصور القلب حالة صحية خطيرة تؤثر على ملايين الأشخاص تقريبًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة. يمكن أن يسبب أعراضًا مختلفة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص ، خاصة في المراحل المتأخرة من المرض.

مع تقدم قصور القلب إلى مرحلة متقدمة من قصور القلب ، يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في تقديم الدعم للتحديات التي قد يواجهها الأشخاص المصابون بهذه الحالة. إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من قصور في القلب ، ففكر في الاتصال بفريق الرعاية الخاص بك لمعرفة المزيد عن الخدمات الملطفة المتاحة لك.