إزالة السقف لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي: ما يجب معرفته عن هذه التقنية الجراحية

إزالة التسقيف هي عملية بسيطة إلى حد ما، الحد الأدنى الغازية الجراحة التي تتضمن إزالة الطبقة العليا من الجلد في مواقع الجيوب الأنفية الملتهبة أو آفات HS.

تتضمن العملية عادةً جراحًا:

1. حقن منطقة العلاج بالليدوكايين أو مخدر موضعي آخر
2. باستخدام مسبار لإزالة “السقف” أو الطبقة العليا من الجلد للآفات المستهدفة أو مناطق الجيوب الأنفية
3. استخدام مشرط أو مقص أو أداة الكي الكهربائي لإزالة كل القيح أو الحطام الملتهب
4. وضع كلوريد الحديديك/كلوريد الألومنيوم والفازلين على الجرح الجديد
5. تطبيق الشاش
6. تثقيفك حول العناية بالجروح، والتي ستتضمن التنظيف اليومي اللطيف بالماء والصابون ووضع الشاش الطازج بانتظام

ستحتاج بعد ذلك إلى السماح للمنطقة المصابة بالشفاء بشكل طبيعي.

يعتبر إزالة السقف وسيلة فعالة لعلاج HS الخفيف إلى المتوسط.

وفق بحث 2022، فإن معدل عودة الآفات المعالجة بعد إزالة السقف أو الاستئصال يتراوح من أقل من 5٪ إلى 25٪. حاليا، هاتين الطريقتين هما الأكثر فعالية في القضاء على الآفات المزمنة. في حين أن الاستئصال هو عادة الطريقة المفضلة لتفشي التهاب الغدد العرقية المقيّح الحاد، فإن إزالة السقف تكون أكثر فعالية للآفات الخفيفة إلى المتوسطة.

على النقيض من ذلك، فإن جراحات الشق والتصريف تعمل بشكل فعال على إزالة المواد الملتهبة وتخفيف الألم الحاد، ولكنها لا تمنع بالضرورة تكرارها.

وفي نفس الدراسة التي أجريت عام 2022، وجد الباحثون أن حوالي 17% فقط من الآفات المشقوقة عادت للظهور بعد 5 أشهر. وأكثر من 80% من الآفات المشقوقة اختفت بعد 34 شهرًا من المتابعة.

على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات، إلا أن معدلات التكرار والمضاعفات المتعلقة بإزالة السقف تبدو أيضًا أقل من تلك الخاصة بالاستئصال.

على الرغم من أن إزالة السقف من بين الخيارات الأكثر فعالية لإزالة آفة HS على المدى الطويل، إلا أن لها بعض العيوب المحتملة، بما في ذلك ما يلي.

المضاعفات

إزالة السقف لديه معدل تعقيد يبلغ حوالي 12.5٪. الآثار الجانبية المحتملة تفعل تميل إلى أن تكون خفيفة رغم ذلك. يمكن أن تشمل:

• نزيف ما بعد الجراحة

• العدوى، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث

• تندب

لا يزال إزالة السقف يحمل معدل تعقيد أقل من الخيارات الأكثر تدخلاً. كمرجع، الختان لديه معدل مضاعفات حوالي 26%. كما تميل المضاعفات الناجمة عن الختان إلى أن تكون أكثر خطورة.

ألم

يعاني معظم الأشخاص من بعض الألم أثناء الجراحة وأثناء التعافي. بحسب ال بحث 2022 أعلاه، قال المشاركون إنهم عانوا من ألم خفيف أثناء العملية وألم خفيف إلى متوسط ​​بعد أسبوع واحد من العملية.

ومع ذلك، فإن الفوائد قد تفوق الألم. وجد أكثر من 75% من الأشخاص أن آلام التعافي لديهم مماثلة تقريبًا للألم المرتبط بالتهاب الغدد العرقية المقيّح أو أقل شدة منه أثناء النوبات.

التكرار

مرة أخرى، لا يضمن إجراء إزالة السقف أن فاشيات التهاب الغدد العرقية المقيّح ستختفي إلى الأبد. قد يتكرر ما يصل إلى ربع الآفات في الأشهر والسنوات التالية للعملية.

ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود علاج حتى الآن لالتهاب الغدد العرقية المقيّح، تعد الجراحة حاليًا واحدة من أكثر الطرق فعالية لإزالة الآفات على المدى الطويل.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الباحثين وجدوا أن معدلات تكرار المرض تكون أقل بكثير مع مزيج من إزالة السقف والمضادات الحيوية والمستحضرات البيولوجية.

يعد التعافي من إجراء إزالة السقف سريعًا وبسيطًا نسبيًا. يمكنك العودة إلى المنزل في يوم العملية، ويجب أن تكون قادرًا على قضاء أقل من أسبوع بعيدًا عن العمل أو المدرسة للتعافي. في ال دراسة 2022وجد الباحثون أن الأشخاص غابوا عن العمل أو المدرسة لمدة يومين تقريبًا لإجراء العملية والتعافي.

يمكنك أن تتوقع العودة إلى أنشطتك المعتادة، بما في ذلك التمارين البدنية، في غضون أسبوعين. وفي دراسة عام 2022، احتاج الأشخاص إلى 3-14 يومًا للعودة إلى أنشطتهم المعتادة.

بشكل عام، الشفاء التام للآفات المشقوقة يجب أن يحدث خلال 4-5 أسابيع. خلال هذا الوقت، من المهم اتباع تعليمات طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك للمساعدة في عملية التئام الجروح. سوف تحتاج إلى تنظيف وتضميد جروحك بانتظام للمساعدة في الشفاء.

لا يوجد علاج حتى الآن لالتهاب الغدد العرقية المقيّح، لكن إزالة السقف هي واحدة من أكثر الطرق فعالية لعلاج الآفات المزمنة. تتضمن الجراحة طفيفة التوغل إزالة “أسطح” الآفات والسماح لها بالشفاء بشكل طبيعي بعد العملية.

يأتي إزالة السقف مع بعض مخاطر تكرار الآفات والألم في مواقع الجرح والمضاعفات مثل التندب.

إذا كنت بحاجة إلى دعم في علاج التهاب الغدد العرقية المقيّح لديك، يمكنك التحدث مع طبيب حول الخيارات المتاحة أمامك.