الأسئلة الشائعة الخاصة بك، الإجابة عليها: شفاء الغشاء المخاطي في مرض كرون

يسبب مرض كرون التهابًا وتهيجًا في الجهاز الهضمي. الحالة مزمنة، مما يعني أنها تستمر لفترة طويلة.

يمتد الالتهاب في مرض كرون عبر عدة طبقات من جدار الأمعاء، من الغشاء المخاطي إلى الطبقة المصلية. ال الغشاء المخاطي هي الطبقة الداخلية لجدار الأمعاء، وتقع مباشرة تحت السطح الداخلي للقولون. يمتص الماء وبعض العناصر الغذائية من الطعام الذي تتناوله. كما أنه ينتج مخاطًا يساعد البراز على التحرك بسهولة عبر القولون والمستقيم.

يمكن أن تحدث مضاعفات مرض كرون تنشأ وينتقل هذا الالتهاب عبر جميع طبقات جدار الأمعاء، ويسمى بالالتهاب الجداري. وتشمل هذه المضاعفات سماكة جدران الجهاز الهضمي وتضييق الجهاز الهضمي.

يمكن أن يؤدي تضييق الجهاز الهضمي إلى تلف بطانة الأمعاء وكذلك النواسير والخراجات. باستخدام التنظير، يمكن للأطباء عادةً رؤية القرح على جدار الأمعاء.

يشير التهاب الغشاء المخاطي إلى التهاب الغشاء المخاطي، وهو البطانة الداخلية لجدار الأمعاء.

يحدث شفاء الغشاء المخاطي عندما تبدأ الطبقة المخاطية لجدار الأمعاء في التحسن. عادة، يتم تعريف ذلك على أنه عدم وجود تقرحات على جدار الأمعاء، ولكن الأطباء والباحثين لديهم تعريفات مختلفة لشفاء الغشاء المخاطي.

قد يكون الشفاء كاملاً أو جزئيًا. يحدث الشفاء الجزئي للغشاء المخاطي عندما يكون هناك تحسن فقط في القرحات الكبيرة أو العميقة.

غالبًا ما يكون شفاء الغشاء المخاطي هدفًا علاجيًا لمرض كرون. في الماضي، كان الأطباء يهدفون إلى السيطرة على الأعراض، لكن عدم ظهور الأعراض لا يعني عدم وجود نشاط للمرض. مع زيادة المعرفة حول هذه الحالة، أصبح شفاء الغشاء المخاطي أكثر أهمية.

شفاء الغشاء المخاطي، على أساس كبار السن بحث، يرتبط بنتائج أفضل على المدى الطويل، مثل انخفاض معدلات جراحة البطن.

يقوم الأطباء عادة بتقييم الغشاء المخاطي باستخدام المنظار، وهو أنبوب طويل مرن مزود بضوء وكاميرا متصلة به. تعتبر تقنيات التنظير الداخلي، مثل تنظير القولون، ضرورية لتشخيص مرض كرون وتقييم الاستجابة للعلاج.

إذا لم يجد الطبيب أي دليل على وجود التهاب باستخدام المنظار، فهذا يُعرف باسم شفاء الغشاء المخاطي.

وفقا ل مقالة 2020 في مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد، في الماضي، كان مصطلح شفاء الغشاء المخاطي والشفاء بالمنظار يعني نفس الشيء. يشمل مصطلح شفاء الغشاء المخاطي الآن كلاً من الشفاء بالمنظار والشفاء النسيجي. الشفاء النسيجي يحدث عندما لا يتم العثور على دليل على الالتهاب عند ملاحظة الأنسجة تحت المجهر.

لاحظ بعض الباحثين أن التنظير الداخلي لا يقيم الشفاء، أو عدم الشفاء، في جميع طبقات جدار الأمعاء. نظرًا لأن مرض كرون مرض عبر الجدار (يؤثر على جميع الطبقات)، فقد قال البعض إن هناك حاجة إلى تقنية تصوير أخرى يمكنها تقييم الشفاء في جميع الطبقات.

في حين أن التصوير المقطعي قد يكون الطريقة المثالية لتقييم الشفاء عبر الجدار، إلا أنه ليس قيد الاستخدام السريري على نطاق واسع حاليًا.

إرشادات العلاج يوصي تقييم الأمعاء بعد 6 إلى 9 أشهر من بدء علاج جديد لمرض كرون. يمكن أن يبدأ الغشاء المخاطي بالشفاء عاجلاً أو آجلاً بعد هذا الجدول الزمني.

في إحدى الأوراق البحثية التي استعرضت الدراسات السريرية السابقة حول خيارات العلاج المختلفة لتحقيق شفاء الغشاء المخاطي، نجحت العلاجات في فترة قصيرة مثل: 10 أسابيع وطالما 12 شهرا.

يمكن للطبيب تقييم ما إذا كانت الآفات الموجودة داخل القولون تشفى باستخدام التنظير الداخلي. سوف يستخدمون المقاييس القياسية مثل مؤشر خطورة مرض كرون بالمنظار (CDEIS) أو النتيجة بالمنظار البسيط لمرض كرون (SES-CD).

لا يعني شفاء الغشاء المخاطي دائمًا أن مرض كرون في حالة هدأة. ولا يأخذ في الاعتبار جميع طبقات جدار الأمعاء. يمكن للطبيب أيضًا استخدام طرق أخرى لمراقبة نشاط مرض كرون، مثل المؤشرات الحيوية مثل البروتين التفاعلي C والفحص المباشر لأنسجة الأمعاء (التشريح المرضي).

يمكن أن يستغرق الشفاء المخاطي الكامل وقتًا وهو غير ممكن للجميع. ومع ذلك، إذا كان من الممكن تحقيق ذلك، فهو يرتبط بنوعية حياة أفضل. الناس قد خبرة انتكاسات أقل، وتقليل استخدام المنشطات، وعدد أقل من حالات الاستشفاء وجراحات القولون، وقدرة أفضل على العمل.

مرض كرون هو نتيجة التهاب معوي يؤثر على جميع طبقات جدار الأمعاء. أحد أهداف العلاج هو شفاء الطبقة المخاطية. يرتبط شفاء الغشاء المخاطي بنوعية حياة أفضل.

قد يستغرق شفاء الغشاء المخاطي من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. المؤشرات الأخرى لنشاط المرض، مثل المؤشرات الحيوية والتشريح المرضي، مهمة أيضًا لمراقبة الحالة.