علامات الإنزيم

ما هي علامات الانزيم؟

الإنزيمات عبارة عن بروتينات معقدة عالية التخصص تساعد في حدوث تغيرات كيميائية في كل جزء من أجزاء الجسم. على سبيل المثال ، تساعد في تكسير الطعام حتى يتمكن جسمك من استخدامه بفعالية. كما أنها تساعد على تجلط الدم. وهي موجودة في كل عضو وخلايا في جسمك. الإنزيمات ضرورية لجسمك ليعمل بشكل صحيح.

علامات الإنزيم هي اختبارات الدم التي تحلل نشاط إنزيم معين في الجسم. يمكن لبعض الأمراض أو الحالات الموروثة أن تتسبب في توقف هذه الإنزيمات عن العمل أو أن تكون أقل كفاءة. يمكن أن تساعد مراقبة ارتفاع أو انخفاض مستويات الإنزيم في تشخيص مجموعة متنوعة من الحالات.

يمكن لطبيبك أن يطلب فحص دم لعلامات الإنزيم ، أو فحص دم روتيني للمساعدة في الكشف عن التشوهات. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى إجراء اختبار عدة مرات على مدار عدة أيام لقياس التغييرات بمرور الوقت.

ما هي الأنواع الشائعة لعلامات الإنزيم؟

إنزيمات CPK

يقيس اختبار إنزيمات الإنزيم CPK الكرياتين فوسفوكيناز (CPK) في الدم. توجد إنزيمات CPK في عضلات القلب والدماغ والهيكل العظمي. تختلف مستويات CPK الطبيعية حسب العمر والجنس والعرق.

قد يكون لكل مختبر اختلافات طفيفة في النطاقات المرجعية ، كذلك. بشكل عام ، يعتبر مستوى CPK الذي يقارب 200 وحدة لكل لتر (U / L) أو أقل أمرًا طبيعيًا عند البالغين. هذا هو إجمالي مستوى إنزيم CPK في جسمك. يمكن إجراء اختبارات أكثر تحديدًا ، لكن هذا ليس روتينيًا.

قراءة المزيد: اختبار إنزيمات الإنزيم CPK »

يتواجد CPK-1 في الغالب في الدماغ والرئتين. يمكن أن تكون زيادة مستويات إنزيم CPK-1 نتيجة لما يلي:

سرطان الدماغ
إصابة الدماغ أو السكتة الدماغية أو النزيف في الدماغ
احتشاء رئوي ، وهو موت أنسجة الرئة
تشنج
العلاج بالصدمة الكهربائية

ترتفع مستويات CPK-2 بعد الإصابة بنوبة قلبية. قد تكون زيادة مستويات إنزيم CPK-2 بسبب:

عملية قلب مفتوح
التهاب عضلة القلب
اصابة في القلب
الرجفان
إصابات كهربائية
ضغطات الصدر بعد السكتة القلبية

يمكن أن يكون ارتفاع مستويات إنزيم CPK-3 علامة على إجهاد العضلات أو إصابة سحق أو إصابة بسبب:

تلف العضلات أو الحثل أو الالتهاب
الحقن العضلي
تخطيط كهربية العضل ، وهو اختبار لوظيفة العضلات والأعصاب
الجراحة الحديثة
النوبات
تمرين شاق

إنزيمات القلب

تدخل بعض إنزيمات القلب إلى الدم ببطء إذا تعرضت لنوبة قلبية وتضرر قلبك نتيجة لذلك. الاختبار العام لمرضى غرفة الطوارئ الذين يعانون من أعراض الأزمة القلبية هو اختبار لوجود بروتينات معينة في الدم. قد يقوم الطبيب بفحص CPK-2 ، المعروف أيضًا باسم CK-MB. هذه العلامة خاصة جدًا بإصابة عضلة القلب وترتفع بسرعة أثناء النوبة القلبية. يجب أن يتراوح حجم CK-MB العادي بين 5-25 وحدة دولية لكل لتر (UI / L).

ومع ذلك ، فإن العلامة المفضلة لإصابة القلب هي بروتين يسمى تروبونين. يجب أن يكون التروبونين بشكل عام أقل من 0.02 نانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل). يستغرق المستوى وقتًا أطول للارتفاع من CK-MB ، لكن البروتين يبقى في مجرى الدم لفترة أطول.

مزيد من المعلومات: أعراض النوبة القلبية »

إنزيمات الكبد

قد يكون ارتفاع إنزيمات الكبد ناتجًا عن التهاب أو تلف خلايا الكبد. عادة ، ترتبط إنزيمات الكبد المرتفعة بإصابة حادة ، أو عملية حدثت خلال فترة زمنية قصيرة بسبب:

الأدوية الموصوفة ، مثل الستاتين
الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول)
استهلاك الكحول
قصور القلب أو نوبة قلبية
أمراض الكبد مثل التهاب الكبد وأمراض الكبد الدهنية والسرطان وتليف الكبد
بدانة
مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو مرض في الجهاز الهضمي
الفيروسات ، مثل عدوى الفيروس المضخم للخلايا ؛ فيروسات التهاب الكبد A و B و C و E ؛ عدد كريات الدم البيضاء. وفيروس ابشتاين بار
الأمراض الالتهابية مثل التهاب الجلد والعضلات والتهاب البنكرياس والتهاب المرارة
أمراض العضلات ، مثل الحثل العضلي أو التهاب العضلات
نقص التروية ، أو نقص الأكسجين المتجه إلى الكبد ، مثل أثناء السكتة القلبية
داء ترسب الأصبغة الدموية ، وهو اضطراب يوجد فيه الكثير من الحديد في الدم
الغدة الدرقية
مرض ويلسون ، وهو اضطراب يخزن فيه الكثير من النحاس في الجسم
صدمة جسدية للعضو

هناك العديد من الواسمات التي يمكن استخدامها لاختبار وظائف الكبد. تساعد هذه العلامات في فصل ما إذا كانت الإصابة لحمة الكبد (خلايا الكبد) أو في الجهاز الصفراوي أم لا. لأغراض هذه المقالة ، فإن الاختبارات المهمة هي إنزيم ناقلة أمين الكبد: ألانين aminotransferase (ALT) وأسبارتات aminotransferase (AST).

ينتج الكبد في المقام الأول إنزيم ALT ، بينما يمكن أن يكون إنزيم ناقلة الأسبارتات من الكبد وعضلة القلب والعضلات الهيكلية والكلى والدماغ. مستوى ALT الطبيعي هو 29-33 وحدة دولية / لتر للرجال ، و19-25 وحدة دولية / لتر للنساء. قد يتراوح مستوى AST الطبيعي من 10-40 وحدة دولية / لتر للرجال و9-32 وحدة دولية / لتر للنساء.

تختلف هذه النطاقات المرجعية من مستشفى إلى آخر. من المهم مقارنة مستويات إنزيم الكبد بالنطاقات المرجعية التي يوفرها المختبر.

كيف يتم إجراء اختبارات علامة الإنزيم؟

الاختبار هو فحص دم روتيني يتم إجراؤه في المختبر. لا يلزم الصيام أو الاستعدادات الخاصة. لكن أخبر طبيبك قبل الاختبار عن جميع الوصفات الطبية والأدوية والمكملات التي تتناولها بدون وصفة طبية.

يتضمن فحص الدم الخطوات التالية:

سيستخدم مقدم الرعاية الصحية مطهرًا لتنظيف منطقة صغيرة من ذراعك ، وعادة ما تكون داخل مرفقك أو ظهر يدك.
سيقومون بعد ذلك بلف شريط مطاطي حول ذراعك العلوي لخلق الضغط وتسهيل الوصول إلى الوريد.
سيُدخلون إبرة في وريدك وسيتدفق الدم إلى قنينة صغيرة. من المحتمل أن تشعر بوخز الإبرة أو إحساس لاذع.
بعد ملء القارورة ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة الشريط المطاطي والإبرة.
سيضعون ضمادة على موقع البزل ويرسلون عينة الدم إلى المختبر لتحليلها.
يجب أن يستغرق الإجراء بضع دقائق فقط.

ما هي المخاطر المرتبطة باختبارات علامة الإنزيم؟

قد يكون ذراعك مؤلمًا في موقع البزل ، وقد يكون لديك بعض الكدمات الخفيفة أو الخفقان القصير.

لا يعاني معظم الأشخاص من آثار جانبية خطيرة أو دائمة من فحص الدم. تشمل المضاعفات النادرة ما يلي:

نزيف
دوار
إغماء
العدوى ، وهي مخاطرة صغيرة كلما تمزق الجلد

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

ماذا تعني نتائج الاختبار؟

يمكن أن تشير نتائج الاختبارات غير الطبيعية إلى مجموعة متنوعة من المشاكل من المرض إلى إجهاد العضلات البسيط لأن الإنزيمات موجودة في كل خلية من خلايا الجسم. سيكون طبيبك قادرًا على تحديد المسار المناسب للعلاج بناءً على مستويات علامة الإنزيم الدقيقة لديك والأعراض التي تعاني منها.