كيف يتم تشخيص قصور البنكرياس الإفرازي؟

عندما يدخل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة أثناء عملية الهضم، يفرز البنكرياس عصارات هضمية تحتوي على إنزيمات تساعد على تكسير الطعام حتى يمكن امتصاص عناصره الغذائية بسهولة.

بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين ببرنامج التحصين الموسع (EPI)، لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الإنزيمات لعملية الهضم السليم أو لا تصل الإنزيمات الكافية إلى الأمعاء الدقيقة لعملية الهضم الكاملة. قد يتطور برنامج التحصين الموسع (EPI) أيضًا من حالات أخرى تتعلق بالإنزيمات الهضمية.

على الرغم من أنه أمر غير شائع نسبيًا لدى عامة الناس، إلا أن تشخيص برنامج التحصين الموسع (EPI) يتم تلقيه بشكل متكرر من قبل الأفراد المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن والذين يعانون من التليف الكيسي.

يبدأ تشخيص برنامج التحصين الموسع (EPI) عادةً بمراجعة تاريخك الطبي. يمكن أن تؤدي حالات مثل التهاب البنكرياس والجراحة التي تشمل البنكرياس أو الجهاز الهضمي العلوي إلى الإصابة ببرنامج التحصين الموسع (EPI).

أ دراسة 2022 يشير إلى أن بعض السمات الجسدية بعد جراحة البنكرياس، مثل قطر القناة البنكرياسية الرئيسية الذي يزيد عن 3 ملم، هي عوامل خطر للإصابة ببرنامج التحصين الموسع (EPI).

إن التاريخ الشخصي للتدخين، أو شرب الكثير من الكحول، أو كليهما قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة ببرنامج التحصين الموسع (EPI) والصعوبات الأخرى في وظيفة البنكرياس. وبالمثل، فإن وجود تاريخ عائلي لالتهاب البنكرياس أو حالات البنكرياس الأخرى قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة ببرنامج التحصين الموسع (EPI).

سيقوم الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية أيضًا بإجراء فحص جسدي ومراجعة الأعراض. سيبحث الطبيب عن علامات فقدان الوزن غير المبرر وسوء التغذية.

قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص تورم البطن، والاستماع باستخدام سماعة الطبيب للأصوات الصادرة من بطنك، والنقر أو الضغط بلطف على بطنك بحثًا عن علامات الألم أو الألم.

عدة أنواع من الاختبارات المعملية هي أيضا تستخدم لتشخيص برنامج التحصين الموسع (EPI)، بما في ذلك اختبارات الدم، واختبارات البراز، واختبارات وظائف البنكرياس.

أ تقرير 2019 يشير إلى أن أحد اختبارات البراز الأكثر شيوعًا والمفيدة لوظيفة البنكرياس الإفرازية يسمى اختبار البراز إيلاستاز -1 (FE-1). FE-1 هو أحد أنواع الإنزيمات الهضمية، ويمكن أن تشير المستويات المنخفضة منه في البراز إلى إصابتك ببرنامج التحصين الموسع (EPI).

يتم إجراء اختبار وظيفة البنكرياس باستخدام خط وريدي (IV) لتوصيل الإفراز، وهو هرمون يحفز إنتاج الإنزيم في البنكرياس، وأنبوب يمر عبر أنفك وصولاً إلى الأمعاء الدقيقة. يتم سحب عينة من السائل من خلال الأنبوب لتحليلها في المختبر.

تبحث اختبارات الدم الخاصة ببرنامج التحصين الموسع (EPI) عن مستويات بعض الفيتامينات والمعادن التي قد تشير إلى إصابتك بسوء التغذية.

يمكن أن تشمل الأعراض النموذجية لبرنامج التحصين الموسع (EPI) ما يلي:

• تشنجات وألم في البطن
• الانتفاخ
• الإسهال أو البراز الرخو ذو الرائحة الكريهة
• الغاز الزائد
• فقدان الوزن

نظرًا لأن أعراض برنامج التحصين الموسع (EPI) مشتركة مع العديد من اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى، فغالبًا ما لا يقوم الأطباء باختبار برنامج التحصين الموسع (EPI) على الفور. وهذا صحيح حتى بالنسبة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر محددة للإصابة ببرنامج التحصين الموسع (EPI).

أ دراسة 2020 يشير إلى أن أقل من 7٪ من الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس أو التهاب البنكرياس المزمن يتم اختبارهم من أجل برنامج التحصين الموسع (EPI).

من بين الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحاكي أعراض قصور البنكرياس ما يلي:

• مرض الاضطرابات الهضمية
• مرض كرون
• الالتهابات، مثل فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة (SIBO)
• متلازمة القولون المتهيّج
• التهاب القولون التقرحي

في حين أن نتائج اختبار FE-1 تستخدم على نطاق واسع للمساعدة في تشخيص قصور البنكرياس، إلا أن هناك بعض العلامات الأخرى المفيدة أيضًا.

واحدة من العلامات الأكثر فائدة هي التربسينوجين في الدم، والتي يمكن استخدامها لتحديد وظيفة البنكرياس خارجية الإفراز عن طريق اختبار المادة الكيميائية التي يصنعها البنكرياس والتي تدور في مجرى الدم.

مستوى التربسينوجين في الدم (الدم). أقل من 20 نانوجرام لكل مليلتر يشير إلى أن لديك قصور البنكرياس. يمكن أن يكون هذا مفيدًا في دعم الأعراض الأخرى والاختبارات المعملية التي تشير إلى برنامج التحصين الموسع (EPI).

قصور البنكرياس هو اضطراب قابل للعلاج.

ولكن إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الوفاة المبكرة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أو سوء التغذية. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى هشاشة العظام وانخفاض نوعية الحياة.

يميل برنامج التحصين الموسع (EPI) إلى متابعة الصعوبات التي تواجه البنكرياس، مثل حالة التهاب البنكرياس. ولكن يمكن أن تتطور في أي شخص. إذا لاحظت ألمًا أو صعوبات في عملية الهضم أو كنت تعاني من فقدان الوزن غير المبرر، استشر الطبيب.

إذا تلقيت تشخيصًا لمرض EPI، فكلما بدأت في العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس (PERT) في وقت مبكر وبدأت في إجراء تغييرات في النظام الغذائي وغيره من تغييرات نمط الحياة، كلما بدأت تشعر بالتحسن والصحة بشكل أسرع.