كيف يمكن أن يؤدي الإمساك إلى ظهور الدم في البراز وكيفية علاجه

يمكن أن يحدث البراز الدموي لعدة أسباب، خاصة بجانب الإمساك. في كثير من الحالات، يمكن إدارة كل من الإمساك والنزيف من خلال الرعاية المنزلية، ولكن بعض الأسباب قد تكون أكثر خطورة وتتطلب المزيد من العلاج.

بعض الأسباب المحتملة لحركات الأمعاء الدموية مع الإمساك تشمل:

بواسير

البواسير هي أوعية دموية منتفخة وملتهبة توجد حول فتحة الشرج أو في الجزء السفلي من المستقيم. قد تكون خارجية أو داخلية، على الرغم من أن النزيف أكثر شيوعًا مع البواسير الداخلية.

البواسير شائعة جدًا — حول نصف من البالغين فوق سن 50 عامًا مصابون بها، وهي شائعة أيضًا أثناء الحمل. يمكن أن تحدث نتيجة للإجهاد أو الجلوس على المرحاض لفترات طويلة، وكلاهما شائع مع الإمساك. وهم أيضا الاكثر انتشارا سبب نزيف المستقيم.

الشقوق الشرجية

الشق الشرجي هو تمزق في بطانة الشرج يمكن أن يسبب النزيف. الإمساك هو سبب شائع للشقوق الشرجية، ويحدث عادةً بسبب تلف الأنسجة عند إخراج البراز الصلب. غالبًا ما تؤثر على الأطفال والبالغين في منتصف العمر وهي شائعة أيضًا أثناء الحمل.

في بعض الأحيان يمكن الخلط بين الشقوق الشرجية والبواسير، لذلك يلزم إجراء فحص من قبل الطبيب للتمييز بين الاثنين. يعد الألم الذي يستمر لعدة ساعات بعد حركة الأمعاء أحد المؤشرات المحتملة للشقوق الشرجية.

انحشار البراز

يحدث انحشار البراز عندما تعلق كتلة من البراز الجاف والصلب في القولون أو المستقيم. ويحدث عادة عند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن.

يعد نزيف المستقيم أحد الأعراض الشائعة لانحشار البراز. قد تواجه أيضًا تقلصات في البطن وانتفاخًا وإجهادًا عند إخراج البراز.

تدلّي المستقيم

يحدث هبوط المستقيم عندما يهبط جزء من الأمعاء السفلية — المستقيم — عبر فتحة الشرج. إنه ليست شائعة جدًاولكن معظم الأشخاص الذين يعانون من هبوط المستقيم هم من النساء وعادةً ما تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتدلي المستقيم هو ضعف عضلات قاع الحوض.

يمكن أن يحدث الإمساك مع هبوط المستقيم. إذا أدى الهبوط إلى تقرحات في المستقيم، فمن الممكن أن يسبب النزيف أيضًا. قد يكون نزيف المستقيم الشديد علامة على حدوث مضاعفات خطيرة ناجمة عن هبوط المستقيم ويتطلب عناية طبية عاجلة.

مرض الرتج

الرتوج عبارة عن أكياس صغيرة تتشكل في جدار القولون. وهي لا تسبب أعراضًا عادةً، ولكنها قد تؤدي أحيانًا إلى التهاب ومشاكل أخرى، مثل الإمساك.

إذا انفجر أحد الأوعية الدموية الموجودة في هذه الأكياس، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث نزيف. قد يأتي النزيف بسرعة كبيرة ويمكن أن يكون خطيرًا جدًا. تشمل الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى مضاعفات خطيرة ناجمة عن مرض الرتج ما يلي:

• ألم شديد في الجزء السفلي الأيسر من البطن، وعادةً ما يبدأ بشكل مفاجئ
• حمى أو قشعريرة
• الغثيان أو القيء

التهاب المستقيم

يشير التهاب المستقيم إلى التهاب في المستقيم. هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب التهاب المستقيم، بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء (IBD)، والالتهابات، وبعض الأدوية.

يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في المستقيم إلى تلف بطانة الأمعاء ويؤدي إلى النزيف. ويمكن أيضا أن يسبب صعوبات في حركات الأمعاء.

سرطان قولوني مستقيمي

قد يكون السرطان هو أول ما يقلق الكثير من الناس عندما يرون الدم في البراز، لكنه سبب غير شائع نسبيًا لنزيف المستقيم. نظرًا لأن السرطان يمكن أن يرتبط بنوبات مستمرة من نزيف المستقيم، فقد يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه بواسير.

قد يسبب سرطان القولون والمستقيم وجود دم في البراز، بالإضافة إلى أعراض مثل:

• تغيير في عادات الأمعاء يستمر لأكثر من بضعة أيام
• نزيف المستقيم مع الدم الأحمر الساطع
• الشعور بأن أمعائك لا تفرغ بالكامل بعد حركة الأمعاء
• آلام في البطن أو التشنج
• فقدان الوزن غير المقصود

ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) توصي بأن يتم فحص الأشخاص بشكل روتيني بحثًا عن سرطان القولون بدءًا من سن 45 عامًا. يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم بشكل فعال وحتى الشفاء منه إذا تم اكتشافه مبكرًا، لذلك من المهم رؤية طبيبك أو طبيب الجهاز الهضمي بمجرد ملاحظة الأعراض.

انتبه إلى شكل الدم

يمكن أن يوفر لون وملمس الدم في البراز أدلة حول السبب الكامن وراء ذلك. ويشير الدم الأحمر الزاهي إلى وجود مصدر في القولون أو المستقيم، مثل البواسير أو مرض الرتج. الدم الداكن مع البراز الأسود القطراني يشير إلى وجود نزيف في أعلى الجهاز الهضمي.

الدم الذي يمكن رؤيته عند المسح ولكن ليس في البراز قد يشير إلى سبب خارجي، مثل البواسير أو الشق الشرجي.

في حين أن ظهور الدم قد يقدم بعض المعلومات عن مصدر النزيف، إلا أنه لا تزال هناك حاجة لإجراء فحص من قبل الطبيب لاستبعاد الأسباب الأخرى الأكثر خطورة.

قد تساعد الأعراض الأخرى التي تحدث جنبًا إلى جنب مع الإمساك ونزيف المستقيم فريق الرعاية الصحية الخاص بك على تحديد السبب بشكل أفضل. تأكد من تنبيه فريق الرعاية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:

• ألم في البطن أو تشنج أو انتفاخ أو ضغط
• حركات الأمعاء المؤلمة
• فقدان الوزن
• إسهال
• مخاط في البراز
• سلس البراز
• حكة أو ألم أو ألم حول فتحة الشرج
• أعراض متكررة أو طويلة الأمد

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية — عادة طبيب الجهاز الهضمي — بإجراء فحص لتحديد سبب نزيف المستقيم.

يمكن أن يساعدهم فحص المستقيم الرقمي على الشعور بالكتل أو التمزقات التي تحدث داخليًا. خلال هذا الفحص، يقوم الطبيب بإدخال إصبعه مرتديًا قفازًا ومزلقًا في المستقيم.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء تنظير القولون للمساعدة في التصوير في الأمعاء. أثناء تنظير القولون، يستخدم الطبيب أنبوبًا طويلًا ومرنًا مزودًا بكاميرا صغيرة متصلة به لفحص الجزء الداخلي من القولون. من المحتمل أن يتم تخديرك أثناء تنظير القولون.

تشمل الأنواع الأخرى من الاختبارات التي قد تكون لديك ما يلي:

• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
• الموجات فوق الصوتية
• اختبارات الأعصاب أو العضلات
• اختبارات الدم أو البراز

يمكن عادة تخفيف الإمساك عن طريق تناول نظام غذائي غني بالألياف، وشرب الكثير من السوائل، وتناول ملين أو ملين للبراز. يمكن أن تساعد هذه أيضًا في تخفيف النزيف الناجم عن الإمساك أو الحالات المرتبطة بالإمساك مثل البواسير أو الشقوق الشرجية.

اعتمادًا على سبب الإمساك والنزيف، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية. قد تشمل هذه الأدوية وصفة طبية وكذلك الجراحة.

ما الفرق بين الدم في البراز والدم عند المسح؟

قد يكون الدم مرئيًا في البراز نفسه، أو قد يظهر فقط على ورق التواليت عند المسح. من المرجح أن يشير الدم الذي لا يظهر إلا عند المسح إلى وجود بواسير أو شق شرجي، ولكن يلزم إجراء فحص للتأكد.

ما هي كمية الدم في البراز التي تعتبر مقبولة؟

لا تعتبر أي كمية من الدم في البراز “طبيعية”، ويجب عليك مناقشة أي نزيف جديد مع الطبيب.

إذا استمر النزيف بعد قيامك أنت وطبيبك بوضع خطة علاجية، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات أو العلاج للوصول إلى جذر المشكلة.

هل الدم الأحمر الفاتح في البراز خطير؟

عادة ما يشير الدم الأحمر الزاهي في البراز إلى مصدر النزيف في الأمعاء السفلية، مثل القولون أو المستقيم. لا يشير اللون نفسه إلى مدى خطورة السبب، ولكنه قد يساعد طبيبك على تضييق نطاق الأسباب المحتملة.

إذا كان النزيف حادًا أو مستمرًا أو مصحوبًا بألم أو تشنجات شديدة في البطن، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة.

متى يجب أن أقلق من ظهور الدم في البراز؟

وينبغي مناقشة أي كمية من الدم في البراز مع الطبيب. تتضمن بعض العلامات الإضافية التي تشير إلى أن النزيف قد يكون ناجمًا عن شيء خطير ما يلي:

• ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
• ألم في البطن أو الحوض أو المستقيم
• حمى
• الدوخة والغثيان أو القيء
• فقدان الوزن غير المبرر
• عمل دم غير طبيعي

النزيف ليس من غير المألوف مع الإمساك ويمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من العوامل. في حين أنه يمكن إدارة معظم الحالات في المنزل من خلال الرعاية الذاتية، إلا أن الإمساك والنزيف يمكن أن يكونا في بعض الأحيان علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة.

إذا واجهت أي قدر من النزيف – حتى لو كان يأتي ويذهب – فيجب عليك التحدث مع الطبيب للمساعدة في تحديد السبب وتحديد العلاج الذي قد تكون هناك حاجة إليه.