ما هي مراحل قصور القلب الاحتقاني؟

يتطور قصور القلب الاحتقاني (CHF) عادة خلال أربع مراحل، مع أعراض مختلفة. قد تؤثر مرحلتك على نهج العلاج الخاص بك ومتوسط ​​العمر المتوقع.

إن فشل القلب الاحتقاني هو حالة طبية لا يتمكن فيها قلبك من ضخ الدم بكفاءة. ويمكن أن ينجم عن أمراض القلب الكامنة المختلفة، مثل مرض الشريان التاجي، ويمكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين أو حولهما.

تصنف الكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) وجمعية القلب الأمريكية (AHA) قصور القلب إلى: أربع مراحل تقدمية، من أ إلى د. وتتميز هذه المراحل بما يلي:

  • أعراض محددة
  • مستويات خلل وظائف القلب
  • القيود الوظيفية
  • التأثير العام على نوعية حياتك

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن مراحل قصور القلب وكيفية تأثيرها على خيارات العلاج والتوقعات.

مراحل فشل القلب
الرسوم التوضيحية من قبل أليسا كيفر. تصميم مايا شاستين.

المرحلة أ: في خطر

يتم تحديد هذه المرحلة الأولية من خلال الظروف التي تزيد من خطر الإصابة بقصور القلب. لا تعاني من أي أعراض، ولا يوجد دليل على وجود مشاكل هيكلية في قلبك.

الظروف التي يمكن أن تزيد من المخاطر الخاصة بك قد يشمل:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • السكري
  • بدانة
  • التاريخ العائلي لأمراض القلب
  • تاريخ من اضطراب تعاطي الكحول أو المخدرات
  • العمر أكثر من 70

علاج

نظرًا لعدم وجود أعراض أو تغيرات هيكلية في القلب في المرحلة (أ)، فإن التركيز الرئيسي هو تحديد عوامل الخطر وإدارتها. وقد يشمل ذلك تغييرات في نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام لمنع تطور قصور القلب.

المرحلة ب: فشل ما قبل القلب

في المرحلة الثانية، يجب ألا يكون هناك أي أعراض أو علامات لفشل القلب. ولكن هناك دليل على واحد على الأقل مما يلي:

  • التغيرات الهيكلية في القلب
  • ارتفاع الضغط في البطين الأيسر من القلب
  • عوامل الخطر من المرحلة A بالإضافة إلى ارتفاع الببتيد الناتريوتريك من النوع B (BNP) أو ارتفاع التروبونين بشكل مستمر

علاج

يهدف علاج المرحلة ب إلى إدارة أي مشكلات هيكلية أساسية ومنع تطور الأعراض. يمكن للطبيب أن يصف أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات بيتا لتحسين وظائف القلب وتقليل الضغط على القلب.

المرحلة ج: قصور القلب العرضي

تتميز هذه المرحلة ببدء ظهور الأعراض بسبب قصور القلب. يمكن أن تختلف هذه الأعراض في شدتها من خفيفة إلى شديدة.

انهم قد يشمل:

  • ضيق في التنفس
  • التعب والضعف

  • السعال المستمر أو الصفير

  • انخفاض التسامح مع ممارسة الرياضة
  • تورم في الساقين أو الكاحلين أو البطن بسبب احتباس السوائل
  • زيادة معدل ضربات القلب

علاج

في المرحلة ج، يهدف العلاج إلى إدارة الأعراض. قد يصف الطبيب أدوية محددة لعلاج قصور القلب. وقد يقدمون أيضًا التثقيف حول قصور القلب، بما في ذلك تقييد السوائل والملح.

المرحلة د: قصور القلب المتقدم

في المرحلة د، تعاني من أعراض حادة على الرغم من تلقي العلاج الطبي المناسب. قد تواجه أعراضًا حتى أثناء الراحة، مما يجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية. أنت أيضًا أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى بشكل متكرر بسبب تفاقم الأعراض.

علاج

تعتبر المرحلة D من علاج CHF أكثر عدوانية وغالبًا ما تتضمن الإحالة إلى أخصائي قصور القلب المتقدم. قد يقومون بتقييمك للحصول على خيارات العلاج مثل:

  • زرع القلب
  • أجهزة مساعدة البطين الأيسر (LVADs)
  • الرعاية التلطيفية

كيف تؤثر مرحلة قصور القلب على متوسط ​​العمر المتوقع؟

بشكل عام، يميل متوسط ​​العمر المتوقع إلى الانخفاض مع تقدم قصور القلب من المرحلة أ إلى المرحلة د. قد يكون لدى الأشخاص في المرحلة أ والمرحلة ب، المعرضين للخطر أو الذين يعانون من اضطرابات هيكلية في القلب، متوسط ​​عمر متوقع نموذجي نسبيًا مع الإدارة المناسبة.

في المرحلة C، حيث توجد الأعراض، يمكن أن يختلف متوسط ​​العمر المتوقع بناءً على عوامل مثل فعالية العلاج والصحة العامة.

في المرحلة D أو قصور القلب المتقدم، يكون متوسط ​​العمر المتوقع أقصر، عادة ما بين 6 إلى 12 شهرًا.

مراحل مقابل فئات قصور القلب

يمكن للأطباء أيضًا تصنيف فشل القلب الاحتقاني وفقًا لأربعة فئات أنشأتها جمعية القلب في نيويورك (NYHA). هذه ليست نفس مراحل ACC/AHA الأربع. لا يزال أها يلاحظ أن الفصول الدراسية تنطبق على الأشخاص المصابين بقصور القلب الاحتقاني في المرحلة C أو D.

تصنف فئات NYHA قصور القلب بناءً على التأثير الفسيولوجي على قدرة قلبك على ضخ الدم. الطبقات الأربع هي:

فئة نيها وصف
أنا لا قيود جسدية
ثانيا مريح أثناء الراحة، ولكن النشاط المنتظم يمكن أن يسبب الأعراض
ثالثا مريح أثناء الراحة، ولكن حتى النشاط الخفيف يمكن أن يسبب الأعراض
رابعا الأعراض أثناء الراحة، مع النشاط الذي يسبب المزيد من الانزعاج

على الرغم من استخدامها على نطاق واسع، هناك النقاش المستمر بين الباحثين حول مدى فائدة فصول NYHA.

يبعد

يمكن تصنيف فشل القلب الاحتقاني إلى أربع مراحل، من A إلى D. تساعد هذه المراحل الأطباء على تقييم مدى خطورة حالتك وتوجيه التدخلات الطبية لتحسين نوعية حياتك. ومع ذلك، فإن تحديد الأعراض مبكرًا، واتباع خطة العلاج، وإجراء تغييرات في نمط الحياة يمكن أن يؤثر بشكل كبير على متوسط ​​العمر المتوقع في جميع المراحل.

اكتشف المزيد

Discussion about this post