ما يجب معرفته عن التهاب المفاصل الصدفي وآلام الظهر

يتطور PSA في حوالي 20% من الأشخاص المصابين بالصدفية، والأكثر شيوعًا بين الأعمار 30-55 سنة. وينتج عن رد فعل مناعي ذاتي يهاجم فيه جهازك المناعي الخلايا السليمة في مفاصلك.

يؤدي رد فعل المناعة الذاتية هذا إلى التهاب يمكن أن يهيج مستقبلات الألم ويرسل رسائل الألم إلى دماغك. يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا مثل التصلب والتورم.

عندما يؤثر هذا الالتهاب على المفاصل الصغيرة بين الفقرات في العمود الفقري، فإنه يُعرف باسم التهاب الفقار. ويؤثر هذا على حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وفقًا لجمعية التهاب الفقار الأمريكية.

يمكن أن يؤثر مرض التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا على المفاصل بين الفقرات والحوض، والمعروفة باسم المفصل العجزي الحرقفي (SI). ويسمى الالتهاب في هذه المنطقة بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي، ويحدث في 25-50% من الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

يسمى مرض PsA الذي يؤثر على العمود الفقري الخاص بك محوري بسا.

عادي سمات تشمل آلام الظهر المرتبطة بـ PsA ما يلي:

• ظهور تدريجي
• التحسن مع ممارسة الرياضة
• الألم في الليل

قد يتطور الألم في:

• رقبة
• اسفل الظهر
• المفاصل بين الحوض والعمود الفقري (المفاصل SI)

بسا في أغلب الأحيان كما يسبب ألمًا في المفاصل الأخرى، مثل المفاصل الصغيرة في يديك أو قدميك.

يمكن أن تشمل الميزات الأخرى لآلام الظهر الناتجة عن مرض PsA ما يلي:

• تصلب في الصباح
• لا يوجد تحسن مع الراحة
• الأعراض التي تشتعل لعدة أيام إلى أسابيع ثم تتحسن لبعض الوقت

آلام الظهر شائعة بين الأشخاص المصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكنها شائعة أيضًا بين عامة السكان.

آلام الظهر يمكن أن تكون ميكانيكية أو التهابية. تنتج آلام الظهر الميكانيكية من الضغط المتكرر على العمود الفقري، كما هو الحال بعد حمل أشياء ثقيلة لسنوات عديدة.

لكن آلام الظهر الالتهابية تنتج عن رد فعل مناعي. إنها سمة لبعض أنواع التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (PSA) أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان ألم الظهر لديك سببًا التهابيًا أو ميكانيكيًا باستخدام التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحص دم للبحث عن علامات الالتهاب في الدم أو الجينات المرتبطة بالصدفية.

وجود تغيرات التهابية في عمودك الفقري وحده لا يعني أنك مصاب بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب الفقار اللاصق (AS) هو نوع آخر من التهاب المفاصل الذي يسبب عادة آلام الظهر الالتهابية.

يمكن للأطباء البحث عن أدلة أخرى تشير إلى أن ألمك من المحتمل أن يكون بسبب مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، مثل:

• تشخيص الصدفية السابق
• تاريخ عائلي من الصدفية أو PsA
• أعراض في المفاصل الأخرى مثل يديك وقدميك
• الجين HLA-B27 الموجود في 20% من الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي في العمود الفقري ولكن يصل إلى 90% من الأشخاص الذين يعانون من AS

يتضمن علاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية.

تتضمن تغييرات نمط الحياة التي قد تساعد في تقليل نشاط المرض ما يلي:

• حضور العلاج الطبيعي أو العلاج المهني
• البقاء نشيطًا بدنيًا من خلال ممارسة تمارين ذات تأثير منخفض مثل السباحة أو اليوجا

• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن

• فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
• خفض تناول الكحول

النوع الأول من الأدوية التي يوصي بها الأطباء عادةً هو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs). تتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص أو كريمات أو مواد هلامية.

إذا لم تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تقليل الأعراض، فقد يوصي الطبيب بأدوية أخرى، مثل:

• حقن الستيرويد
• الأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض

• الأدوية البيولوجية، مثل مثبطات عامل نخر الورم

• البايفوسفونيت لتقوية عظامك

قد تحتاج لعملية جراحية إذا تعرضت مفاصلك لأضرار بالغة.

عادةً لا يؤثر مرض التهاب المفاصل الروماتويدي على متوسط ​​العمر المتوقع. التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي متغيرة للغاية. يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة في المفاصل والجلد، بينما يصاب البعض الآخر بأعراض حادة تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم.

الناس الذين لديهم مفاصل متعددة المتضررة تميل إلى أن يكون لها توقعات أسوأ.

في دراسة أجريت عام 2018، وجد الباحثون أن التهاب المفاصل الروماتويدي المحوري كان مرتبطًا بنشاط مرضي أكثر أهمية وتأثيرًا أكبر على جودة الحياة مقارنة بتأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على مناطق أخرى.

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول مرض التهاب المفاصل الروماتويدي وآلام الظهر.

ما مدى شيوع آلام الظهر لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي؟

يعتبر الخبراء بشكل عام آلام الظهر أ الأعراض الشائعة من بسا. من أي مكان 25-70% من الأشخاص المصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من آلام التهابية حول العمود الفقري أو عظم الحوض.

هل يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر مؤشرا مبكرا لالتهاب المفاصل الصدفي؟

يمكن أن تكون آلام الظهر هي الأعراض الأولى أو من بين الأعراض الأولى للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. في بعض الأشخاص، قد تظهر اختبارات التصوير دليلاً على حدوث تغيرات التهابية حول العمود الفقري دون آلام الظهر.

هل تظهر آثار التهاب المفاصل الصدفي على العمود الفقري على الأشعة السينية؟

تبقى الأشعة السينية واحدة من الاختبارات الرئيسية يستخدمه الأطباء لتصور التغيرات الالتهابية في عمودك الفقري المرتبطة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. التصوير بالرنين المغناطيسي هو أداة شائعة أخرى.

آلام الظهر هي أحد الأعراض الشائعة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر أيضًا من أعراض في المفاصل الأخرى، مثل المفاصل الصغيرة في أيديهم أو أقدامهم.

تختلف التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كبير. يمكن للطبيب المساعدة في التوصية بتغييرات في نمط الحياة والأدوية التي قد تساعد في تخفيف الأعراض.