تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي

رسم توضيحي للمؤلف كيسي بيرنا.
يوميات التشخيص التوضيح من قبل مايا شاستين

بدأت أعاني من نزيف في المستقيم عندما كان عمري 12 عامًا. كان فكرتي الأولى ، “لابد أنني أموت.” كانت فكرتي الثانية ، “هل يمكن أن تكون هذه هي دورتي الشهرية؟” في تلك السن الرقيقة ، كان النزيف مخيفًا ومربكًا. إذا نظرنا إلى الوراء ، أدركت أن نزيف المستقيم ، والألم الذي عانيت منه مع حركات الأمعاء ، ربما كانا أول أعراض الانتباذ البطاني الرحمي.

بطانة الرحم هي مرض التهابي يتميز بأنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم. يمكن أن يؤدي إلى الألم المزمن والتعب والعقم والمزيد. يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الأقل 11٪ من النساء، ويؤثر أيضًا على العديد من الرجال المتحولين وغير ثنائيي الجنس.

مثل كثيرين آخرين مصابين بهذا المرض ، استغرق الأمر أكثر من عقد من الزمان للحصول على التشخيص. كان هذا على الرغم من كثرة الأطباء الذين التقيت بهم على مر السنين.

غير ملحوظ على الإطلاق

عندما كان عمري 15 عامًا ، بدأت في الحيض. بحلول الوقت الذي كان فيه عمري 16 عامًا ، ساءت مشاكل معدتي ، خاصةً في وقت قريب من دورتي الشهرية. انتفاخ ، إسهال ، وآلام شديدة في المعدة ظهرت بشكل متكرر.

بحلول سنتي الأولى في الكلية ، اشتدت هذه الأعراض كثيرًا لدرجة أنني تمت إحالتي أخيرًا إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. لقد تحملت تنظير القولون ، وسلسلة الجهاز الهضمي العلوي ، وسلسلة الجهاز الهضمي السفلي – كل ذلك قبل عيد ميلادي التاسع عشر. تم تعريف نتائجي على أنها غير ملحوظة.

تم شطب حركات الأمعاء العاجلة والمؤلمة بعد تناول الطعام ، إلى جانب القيء والتعب المزمن وتدهور الدورة الشهرية ، على أنها متلازمة القولون العصبي والتوتر والقلق.

عندما كان عمري 23 عامًا ، فقدت الوعي أثناء نوبة من آلام أسفل البطن الشديدة في الجانب الأيمن. ذهبت إلى نفس أخصائي الجهاز الهضمي ، الذي شخّصني بالتهاب الزائدة الدودية. قام جراح عام بإزالة الزائدة الدودية. على الرغم من أن الجراح نظر مباشرة داخل تجويف الحوض أثناء الجراحة ، إلا أنني كنت لا أزال بدون تشخيص التهاب بطانة الرحم.

يوميات التشخيص

“كانت أعراضي تعيقني ، ومنعتني من العمل والقيام بأشياء أساسية مثل التسوق في البقالة. أصبحت رعاية ابنتي الصغيرة ، التي كافحنا بشدة من أجل الحصول عليها ، صعبة بشكل متزايد “.

هل كان هذا مفيدا؟

عندما كان عمري 26 عامًا ، ذهبت إلى طبيبي النسائي لأتحدث عن ألمي أثناء الإباضة ودوراتي المؤلمة. أخبرتها أيضًا أنني وزوجي كنا نحاول الحمل خلال العام الماضي دون جدوى. رفضت الأعراض التي أعاني منها لأنني فقط أتحمل القليل من الألم وأخبرتني أنني كنت أصغر من أن أعاني من العقم.

أخيرًا أصررت على الإحالة إلى أخصائي الخصوبة. لقد أجروا العديد من الاختبارات ، واعتبرت جميعها غير ملحوظة. لقد كان تنظير البطن التشخيصي الذي كشف الحقيقة أخيرًا وأدى إلى تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي.

Endo’nothing

بعد إجراء تنظير البطن الاستكشافي لمدة 45 دقيقة ، أخبرني اختصاصي في الخصوبة أنني أعاني فقط من تقدم بسيط في المرض. قال إنه كان قادرًا على إخراج كل ذلك. وأخبرني أنني سأتمكن الآن من الحمل بمفردي.

بينما شعرت بالارتياح أخيرًا للحصول على شرح لجميع الأعراض التي كنت أعاني منها طوال تلك السنوات ، فقد تركت لدي أسئلة أكثر من الإجابات.

مرت أشهر بعد الجراحة ولم أستطع الحمل. كما أنني لم أخف أي آلام من الجراحة ، وإذا كان هناك أي شيء ، فقد شعرت بأنني أسوأ. كنت خائفة وشعرت أنني لا أملك استقلالية في جسدي أو مستقبلي.

لقد مررنا ببعض الجولات الفاشلة من علاجات الخصوبة ، والتي كانت مدمرة وصعبة على جسدي. لحسن الحظ ، تمكنت في النهاية من الحمل مع ابنتي من خلال التلقيح داخل الرحم. جاءت ابنتي قبل 6 أسابيع عن طريق الولادة القيصرية ، وشعرت أن جسدي خذلها. على الرغم من إقامتها القصيرة في NICU ، إلا أنها كانت بصحة جيدة ، وكنا ممتنين للغاية.

يوميات التشخيص

“بفضل اختصاصي الانتباذ البطاني الرحمي وتواصلي مع مجتمع الانتباذ البطاني الرحمي الأكبر ، تعلمت أهمية الرعاية متعددة التخصصات …”

هل كان هذا مفيدا؟

بدأنا نحاول إنجاب طفلنا التالي بعد 6 أشهر. قال طبيبي إنه بسبب تشخيصي للانتباذ البطاني الرحمي ، كانت أفضل فرصة لنا.

كانت السنوات الست التالية مليئة بعلاجات الخصوبة الفاشلة وفقدان الحمل المتكرر حيث حاولنا يائسًا أن نعطي ابنتنا شقيقًا. طوال الوقت ، كانت أعراض الانتباذ البطاني الرحمي تتفاقم. كانت أعراضي تعيقني ، ومنعتني من العمل والقيام بأشياء أساسية مثل التسوق من البقالة. أصبحت رعاية ابنتي الصغيرة ، التي كافحنا بشدة من أجل الحصول عليها ، صعبة بشكل متزايد. الألم والنزيف جعلا أشياء بسيطة ، مثل دفع عربتها ، والاستحمام ، وحتى حملها ، أكثر صعوبة.

شعرت أن صحتي الجسدية تتدهور بسرعة. ظل اختصاصي الخصوبة يخبرني بواحدة من أعظم الأساطير حول الانتباذ البطاني الرحمي – كان عليّ فقط أن أحمل لأشعر بتحسن. كانت هذه النصيحة مدمرة ، حيث مررت مؤخرًا بثلاث علاجات فاشلة لأطفال الأنابيب وحالات إجهاض متعددة.

لا يمكن إنكار الخسائر التي أثرت على صحتي العقلية. كنت أفقد الأمل – كنت أفكر في أنني سأضطر إلى التعامل مع هذه الأعراض لبقية حياتي.

إيجاد النوع المناسب من المساعدة

قررت أن أتولى صحتي بنفسي وبدأت في البحث عن كل ما يمكنني فعله بشأن الانتباذ البطاني الرحمي.

قادني بحثي عبر الإنترنت إلى أخصائي استئصال بطانة الرحم. كان من المذهل بالنسبة لي وجود جراحين يعملون فقط مع مرضى بطانة الرحم المهاجرة. لم يقضوا معظم وقتهم في ولادة الأطفال أو علاج العقم. كانوا جزءًا من مراكز الرعاية ذات الحجم الكبير. وقد استأصلوا المرض بشكل روتيني من جميع الأعضاء المصابة ، وليس الأعضاء التناسلية فقط.

لقد عملوا مع أطباء المسالك البولية وجراحي القولون والمستقيم وجراحي القلب والصدر ذوي الخبرة ، الذين فهموا جميعًا الانتباذ البطاني الرحمي وتأثيره على المرضى.

قررت إجراء استشارة ثم إجراء عملية جراحية أخرى. ذهب اختصاصي الانتباذ البطاني الرحمي وأجرى عملية جراحية لمدة 4 ساعات تقريبًا ، واستأصل المرض بدقة من المثانة والأمعاء ومن جميع أنحاء حوضي.

يوميات التشخيص

“لقد تعلمت كيف أن دعم الصحة العقلية أمر بالغ الأهمية لمرض يتم فيه فصل المرضى مثلي بشكل روتيني وتشخيصهم خطأً لسنوات …”

هل كان هذا مفيدا؟

قادني بحثي حول الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا إلى مجموعة دعم محلية للأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي. لم أكن أعرف حتى بوجودها! لم أقابل أي شخص آخر مصاب بالانتباذ البطاني الرحمي.

بفضل اختصاصي الانتباذ البطاني الرحمي وتواصلي مع مجتمع الانتباذ البطاني الرحمي الأكبر ، تعلمت أهمية الرعاية متعددة التخصصات لهذا المرض المزمن دون علاج.

علمت أن غالبية مقدمي الخدمة ليسوا متخصصين في الانتباذ البطاني الرحمي – ولا حتى متخصصين في الخصوبة.

لقد خرجت من المرارة قبل بضعة أشهر من الجراحة مع أخصائي الانتباذ البطاني الرحمي. تمامًا مثل الجراح العام الذي أجرى عملية استئصال الزائدة الدودية ، لم يرى الجراح العام الذي أجرى جراحة المرارة أي انتباذ بطاني رحمي. كان هذا هو الجراح الرابع ، الذي ، على الرغم من وجوده داخل حوضي ، فقد المرض تمامًا أو فشل في رؤية مدى انتشاره.

لقد تعلمت كيف أن دعم الصحة العقلية أمر بالغ الأهمية لمرض يتم فيه فصل المرضى مثلي بشكل روتيني وتشخيصهم بشكل خاطئ لسنوات ، حيث يقوم الأطباء بإجراء عمليات جراحية غير مكتملة ، وحيث يتعذر الوصول إلى الرعاية المتخصصة في كثير من الأحيان ، وحيث تُفقد الوظائف والعلاقات والخصوبة والفرص التعليمية – حيث يمكن أن يكون الألم الذي يواجهه المريض مؤلمًا.

أن تصبح جزءًا من الحل

بصفتي أخصائية اجتماعية مدربة ، فقد ألهمتني استخدام مهاراتي لمحاولة تجنيب المرضى الآخرين بعض الصعوبات والصدمات التي تحملتها.

على مدار العقد الماضي ، كنت أعمل في مجتمعات بطانة الرحم الهاجرة والعقم وفقدان الحمل. لقد كنت محظوظًا بما يكفي لتلقي إرشاد من قبل دعاة عملوا على كسر الحواجز التي تعترض الرعاية لسنوات من خلال منظمات مثل مركز أبحاث بطانة الرحم.

مؤخرًا ، تمكنت من التعاون مع EndoWhat بشأن خطة العمل الوطنية لبطانة الرحم ، والتي تم تقديمها لأعضاء الكونغرس بعد عرض الفيلم الوثائقي أدناه الحزام في كابيتال هيل.

أستلهم كل يوم من مهام المنظمات مثل Endo Black و Sister Girl Foundation و Endo Queer ، التي تخدم أولئك الموجودين في المجتمع الذين يعانون من تأخر أكبر في التشخيص. والذين يواجهون المزيد من العقبات أمام الرعاية بسبب العنصرية المؤسسية والتحيز الفردي لمقدم الرعاية.

كما تشرفت بتقديم الدعم الفردي للصحة العقلية والدعم الجماعي للمرضى المحتاجين. تركت بطانة الرحم والعقم وفقدان الحمل أشعر بالعجز لفترة طويلة. ساعدني العمل في هذا الفضاء كمدافع عن المريض ومقدم رعاية صحية عقلية على الشفاء.

قبل بضع سنوات ، قبل عيد ميلادي الأربعين ، تم تشخيصي أيضًا بالعضال الغدي والأورام الليفية. كان النزيف الشديد والألم الذي كنت أعاني منه كل شهر مؤلمين وغير مستدامين. لقد انتهينا منذ فترة طويلة من بناء الأسرة ، مع فشل آخر علاج للخصوبة قبل ما يقرب من عقد من الزمان. لذلك ، اتخذت قرارًا شخصيًا عميقًا بإجراء استئصال الرحم لعلاج العضال الغدي. تمكن اختصاصي الانتباذ البطاني الرحمي في مركز رعاية بطانة الرحم في أتلانتا من استئصال الانتباذ البطاني الرحمي الغازي من أمعائي ومناطق أخرى في نفس الوقت.

بينما شعرت بسريالية إجراء عملية استئصال الرحم في سن مبكرة جدًا ، كنت سعيدًا ومرتاحًا لإغلاق الفصل الخاص بالحيض والخصوبة بشكل نهائي بعد معاناة ما يقرب من 30 عامًا. لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي ، لكن وصولي إلى المتخصصين والرعاية متعددة التخصصات ساعدني في الحفاظ على نوعية حياة لائقة.

لقد أثرت الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي والعقم وفقدان الحمل والعضال الغدي بشكل عميق على حياتي وحياة أحبائي. كما هو الحال مع كل من يعاني بهذه الطرق الرهيبة.

لكن شجاعة وقوة ومرونة الناس في هذه المجتمعات ألهمتني وساعدت في تشكيل شخصيتي اليوم. طوال حياتي ، وصف الأطباء الأعراض التي أشعر بها ونتائج اختباراتي بأنها “غير ملحوظة”. لكن في رأيي ، أدى التعايش مع هذه الأمراض إلى حياة رائعة.


Casey Berna هي زميلة مرخصة للعمل الاجتماعي الإكلينيكي تعمل في مجتمعات بطانة الرحم والعقم وفقدان الحمل على مدار العقد الماضي. توفر Casey دعمًا للصحة العقلية لأولئك الذين يعيشون في ولايتي كارولينا الشمالية وفلوريدا ، بينما تدير أيضًا مجموعات دعم وتعليم انتباذ بطانة الرحم الافتراضية المفتوحة لأي شخص في الولايات المتحدة. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول عملها والموارد المفضلة على موقعها على الإنترنت: http://www.caseyberna.com/localsupport

اكتشف المزيد

Discussion about this post