كل ما تحتاج لمعرفته حول استبدال مفصل الكاحل

إذا كنت بحاجة إلى جراحة في الكاحل ، فقد يوفر استبدال الكاحل نطاقًا أفضل للحركة وحركة طبيعية أكثر من عملية دمج الكاحل. معدلات النجاح والمضاعفات متشابهة.

استبدال مفصل الكاحل ، أو تقويم مفصل الكاحل ، هو نوع من الجراحة لعلاج التهاب المفاصل في المرحلة المتأخرة. تتضمن الجراحة إزالة الأنسجة التالفة في الكاحل واستبدالها بطرف اصطناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك.

ال معايير الذهب كانت جراحة التهاب مفصل الكاحل عبارة عن دمج للكاحل. يتضمن الدمج ربط قدمك بأسفل ساقك بشكل دائم ، لذلك لم تعد قابلة للحركة.

في الوقت الحاضر ، يتم استبدال مفصل الكاحل تجاوز الانصهار كمعيار ذهبي للأشخاص المؤهلين. يقدم فوائد تفوق الاندماج ، مثل:

  • تحسين حركة الكاحل
  • تحسين مشية المشي
  • الحفاظ على هيكل مفصلك

عدد عمليات استبدال مفصل الكاحل التي يتم إجراؤها كل عام في الولايات المتحدة آخذ في الازدياد. من 2009 إلى 2019ارتفع عدد الإجراءات السنوية من 2180 إلى 5147.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن استبدال مفصل الكاحل ، بما في ذلك من هو المرشح الجيد ، وما الذي يتضمنه الإجراء ، وما الذي يمكن توقعه أثناء التعافي.

مكان استبدال مفصل الكاحل في القدم
رسم توضيحي لبريتاني إنجلترا

من هو المرشح المناسب لاستبدال مفصل الكاحل؟

يستخدم استبدال مفصل الكاحل لعلاج التهاب مفصل الكاحل. التهاب المفاصل ما بعد الصدمة هو الاكثر انتشارا نوع تأكل مفصل الكاحل. يتطور هذا النوع من التهاب المفاصل بسرعة بعد إصابة الكاحل المفاجئة.

يوصي الأطباء عادةً باستبدال مفصل الكاحل فقط للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل المتقدم الذين لم يستجيبوا لخيارات العلاج الأكثر تحفظًا مثل:

  • العلاج الطبيعي
  • تقويم العظام
  • عصا أو عصا للمشي
  • الأدوية

ال المرشح المثالي عادة ما يكون شخصًا ما “في منتصف العمر” أو أكثر ، مع محاذاة منتظمة للكاحل ونطاق حركة جيد نسبيًا.

تشمل العوامل الأخرى التي تجعلك مرشحًا جيدًا ما يلي:

  • عدم وجود سمنة
  • عدم وجود أسلوب حياة يتطلب مجهودًا بدنيًا
  • عدم وجود أي خلل في الأعصاب أو الأوعية الدموية في ساقك
  • وجود قوة عظام جيدة

داء السكري واستبدال مفصل الكاحل

يمكن أن تجعلك الإصابة بمشكلات صحية أساسية مثل مرض السكري أكثر عرضة للمضاعفات الجراحية وقد تؤثر على ترشيحك لجراحة الكاحل.

ومع ذلك ، في أ 2022 مراجعة الدراسات، وجد الباحثون أن مرضى السكري لا يبدو أنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات استبدال مفصل الكاحل ، لكن يبدو أنهم معرضون لخطر متزايد من اندماج الكاحل.

ما هي إجراءات جراحة استبدال مفصل الكاحل؟

عادةً ما يتم إجراء استبدال الكاحل تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أنك ستكون نائمًا أثناء العملية. من المحتمل أيضًا أن يعطيك الطاقم الجراحي كتلة عصبية تمنع إشارات الألم من أسفل ساقك.

من المحتمل أن يستمر الإجراء حوالي 60 إلى 90 دقيقة وسيبدو مثل هذا:

  1. ستتلقى تخديرًا عامًا ، عادةً من خلال أنبوب يتم إدخاله في أحد الأوردة ، وغالبًا في مؤخرة يدك. إذا أُعطيت كتلة عصبية ، فستتلقىها من خلال إبرة رفيعة في ساقك.
  2. سيقوم الفريق الجراحي بتوصيلك بآلات تراقب علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم.
  3. سيقوم الجراح بتعقيم بشرتك وإجراء شقوق حول قدمك وكاحلك.
  4. سيقوم الجراح بإزالة العظام والأنسجة التالفة واستبدالها ببديل اصطناعي مكون من قطعتين من المعدن مع بلاستيك بينهما.
  5. سوف يغلقون الجرح بالغرز.

من المحتمل أن تستيقظ مع رفع ساقك ووضع جبيرة أو جبيرة.

ما هو معدل نجاح جراحة استبدال الكاحل؟

في مراجعة الدراسات لعام 2019، وجد الباحثون أن حوالي 1 من كل 8 أشخاص يحتاجون إلى جراحة مراجعة أو دمج الكاحل بعد 5 سنوات وحوالي 1 من كل 5 أشخاص بعد 10 سنوات.

وجدت المراجعة أيضًا أن مجموعات معينة كانت أكثر عرضة لخطر الحاجة إلى جراحة مراجعة ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من:

  • الخَرَف
  • مرض رئوي مزمن
  • السكري

ما الذي يمكن أن أتوقعه خلال فترة التعافي بعد استبدال مفصل الكاحل؟

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الإجراء الخاص بك. قد تشعر بالألم عند زوال انسداد العصب ، لكن يمكن للفريق الطبي إعطائك مسكنات للألم للمساعدة في إدارة انزعاجك.

سيتعين عليك استخدام العكازات لمدة أسبوعين بعد العملية ومحاولة الابتعاد عن قدميك قدر الإمكان. بعد الأسبوعين الأولين ، قد تتمكن من المشي في حذاء طويل أو دعامة خاصة. سيقوم فريقك بإزالة الحذاء أو الدعامة بعد حوالي 6 أسابيع من إجراءك.

ما هي المخاطر المحتملة لعملية استبدال مفصل الكاحل؟

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • عدوى
  • تلف الأعصاب
  • نزيف
  • جلطات الدم
  • اختلال العظام
  • التهاب المفاصل الجديد
  • بحاجة إلى جراحة مراجعة

في مراجعة للدراسات أجريت عام 2023 ، وجد الباحثون معدل مضاعفات متوسط ​​لـ 23.7٪ بين 4412 كاحلاً.

ما الفرق بين استبدال الكاحل والدمج؟

تربط جراحة دمج الكاحل (المعروفة أيضًا باسم إيثاق مفصل الكاحل) العظام الموجودة في الكاحل بحيث لا يمكنك تحريكها بعد الآن. يحقق الجراحون ذلك عن طريق زرع مسامير أو ألواح لإبقاء المفصل في مكانه حتى يشكل جسمك عظامًا جديدة بين قدمك وساقك.

قد توفر بدائل الكاحل نطاقًا أفضل للحركة وحركة طبيعية أكثر من اندماج الكاحل.

أ 2020 المراجعة المنهجية لم يتم العثور على فرق كبير بين دمج الكاحل واستبدال الكاحل من حيث معدلات المراجعة أو المضاعفات. أ دراسة 2019 وجدت أيضًا عدم وجود فرق كبير في التكلفة.

أسئلة مكررة

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول بدائل الكاحل.

ما هي عمليات استبدال مفصل الكاحل؟

بدائل الكاحل المبكرة التي تم تطويرها في السبعينيات تطلبت الأسمنت لتثبيتها على عظامك. تتجنب الغرسات الحديثة الحاجة إلى الأسمنت وعادة ما تتكون من قطعتين من المعدن بينهما بلاستيك.

متى يمكنني المشي بعد جراحة استبدال مفصل الكاحل؟

بعد الجراحة ، ستحتاج إلى المشي باستخدام العكازات وإبقاء الوزن بعيدًا عن قدمك لمدة أسبوعين تقريبًا. بعد هذه الفترة ، ستتمكن من المشي بدعامة خاصة أو حذاء طويل حتى تتمكن من تحمل وزنك بالكامل ، عادةً بعد حوالي 6 أسابيع.

متى يمكنني القيادة بعد جراحة استبدال مفصل الكاحل؟

معظم الناس لا يقودون سياراتهم حتى يتمكنوا من تحمل الوزن الكامل ، بعد حوالي 6 أسابيع. قد تتمكن من القيادة مبكرًا إذا لم تكن الجراحة في الساق التي تستخدمها للقيادة.

ما مدى ألم استبدال مفصل الكاحل؟

من المفترض ألا تشعر بألم أثناء الجراحة ولكن قد تشعر بألم شديد بعد ذلك. يمكن لطبيبك أن يعطيك مسكنات الألم لمساعدتك على التحكم في انزعاجك.

ما هي المدة التي تستغرقها بدائل الكاحل؟

في دراسة 2020وجد الباحثون أنه من بين 60 إجراءً ، استمرت 97.3٪ و 84.3٪ من عمليات الزرع لمدة 5 و 10 سنوات على التوالي.

استبدال مفصل الكاحل هي عملية جراحية تُستخدم لعلاج التهاب المفاصل الحاد الذي لا يمكنك إدارته بخيارات العلاج الأكثر تحفظًا. يتضمن الإجراء استبدال الجزء التالف من الكاحل ببديل اصطناعي.

أصبحت بدائل مفصل الكاحل أكثر شيوعًا لأنها توفر نطاقًا أفضل للحركة من دمج الكاحل. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا.

اكتشف المزيد

Discussion about this post