هل يمكن أن يتحول سرطان الدم النخاعي المزمن (CML) إلى سرطان الدم النخاعي الحاد (AML)؟

ابيضاض الدم النخاعي المزمن هو نوع بطيء النمو من ابيضاض الدم. نادرا ما يتحول إلى أشكال أكثر عدوانية مثل سرطان الدم النخاعي الحاد أو سرطان الدم الليمفاوي الحاد.

ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML) هو نوع بطيء النمو من ابيضاض الدم يتكون منه 30٪ من اللوكيميا البالغة. تحسن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات من حوالي 20٪ في السبعينيات إلى حوالي 85٪ اليوم.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) هو الاكثر انتشارا شكل من أشكال اللوكيميا. تميل إلى أن تكون أكثر عدوانية ، وفقط حول 30٪ من الأشخاص المصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) على قيد الحياة بعد 5 سنوات من تشخيصهم.

يمكن أن يتحول سرطان الدم النخاعي المزمن إلى أزمة انفجار سرطان الدم النخاعي المزمن قبل أن يتطور إلى ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أو أشكال أخرى من سرطان الدم العدواني. تكون فرص تحول سرطان الدم النخاعي المزمن منخفضة إذا تلقيت العلاج المناسب.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول تطور سرطان الدم النخاعي المزمن إلى AML وأشكال أخرى من سرطان الدم.

تطور سرطان الدم النخاعي المزمن إلى ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)

على عكس العديد من أنواع السرطان الأخرى ، لا ينقسم سرطان الدم النخاعي المزمن إلى مراحل. بدلاً من ذلك ، يقسم المهنيون الطبيون اللوكيميا إلى ثلاث مراحل بناءً على عدد الانفجارات في مجرى الدم. الانفجارات هي خلايا دم غير ناضجة وغير طبيعية يمكنها مزاحمة الخلايا السليمة.

المراحل الثلاث من سرطان الدم النخاعي المزمن هي:

  1. المرحلة المزمنة: أقل من 10٪ من الخلايا الموجودة في الدم ونخاع العظام للأشخاص في المرحلة المزمنة هي خلايا أرومية. الأعراض بشكل عام خفيفة أو غير ظاهرة. عن 95٪ من الناس يتم تشخيصهم في المرحلة المزمنة.
  2. المرحلة المتسارعة: تشكل الانفجارات 10-19٪ من الخلايا في مجرى الدم ونخاع العظام للأشخاص في المرحلة المتسارعة. تميل الأعراض في هذه المرحلة إلى أن تكون أكثر حدة وقد تشمل:

    • حمى
    • ضعف الشهية
    • فقدان الوزن
  3. مرحلة الانفجار: أكثر من 20٪ من الخلايا الموجودة في الدم ونخاع العظام للأشخاص في مرحلة الانفجار هي خلايا انفجار. تميل الأعراض في هذه المرحلة إلى أن تكون أكثر حدة.

تمر مرحلة الانفجار بعدة أسماء أخرى مثل:

  • أزمة الانفجار
  • المرحلة الأرومية
  • تحول الانفجار
  • مرحلة حادة

تطور سرطان الدم النخاعي المزمن

بدون علاج ، تتطور المرحلة المزمنة من سرطان الدم النخاعي المزمن إلى مرحلة الانفجار 3-5 سنوات. كثير من الأشخاص الذين يتلقون العلاج لا يتقدمون أبدًا إلى مرحلة الانفجار.

الباحثون في أ دراسة 2017 وجدت أن أقل من 5.8٪ من الأشخاص الذين يتلقون imatinib (نوع من حاصرات نمو السرطان يسمى مثبط التيروزين كيناز) تقدموا إلى مرحلة الانفجار في متابعة لمدة 10 سنوات.

يمكن أن يتحول سرطان الدم النخاعي المزمن في مرحلة الانفجار إلى ابيضاض الدم الحاد. تميل اللوكيميا الحادة إلى أن تكون أكثر عدوانية من اللوكيميا المزمنة ويمكن أن تؤدي إلى نظرة أسوأ.

يمكن أن تتحول أنواع سرطان الدم الحاد CML إلى

يتم إنشاء خلايا الدم بواسطة الخلايا الجذعية في نخاع العظام. تنشئ هذه الخلايا نوعين من الخلايا:

  1. الخلايا السلفية النخاعية التي تصبح صفائح الدم وخلايا الدم الحمراء وبعض خلايا الدم البيضاء
  2. الخلايا السلفية اللمفاوية التي تصبح أنواعًا أخرى من خلايا الدم البيضاء

يمكن أن يتحول سرطان الدم النخاعي المزمن إلى عدة أنواع من ابيضاض الدم الحاد اعتمادًا على نوع الخلايا غير الطبيعية التي تتراكم في الدم.

  • سرطان الدم النخاعي الحاد: في حوالي 60-80٪ من الحالات ، تتميز مرحلة انفجار سرطان الدم النخاعي المزمن بتراكم الخلايا النخاعية غير الطبيعية ، ويتطور سرطان الدم النخاعي المزمن.
  • سرطان الدم الليمفاوي الحاد: في حوالي 20-30٪ من الحالات ، تتميز مرحلة الانفجار بتراكم الخلايا اللمفاوية ، ويتطور سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). يُعتقد أن تراكم جزيء يسمى إنترلوكين 6 قد يكون مرتبطًا بتحول CML إلى ALL.
  • ابيضاض الدم الحاد ثنائي النمط: في حوالي 6-10٪ من الحالات ، تتميز مرحلة انفجار سرطان الدم النخاعي المزمن بتراكم كلا النوعين من الخلايا. عندما يحدث هذا ، فإن اللوكيميا الناتجة تسمى ابيضاض الدم ثنائي النمط الحاد.

تطور سرطان الدم النخاعي المزمن إلى ساركوما نخاعي

الساركوما النخاعية هي سرطان نادر يظهر في الخلايا النخاعية غير الناضجة. يتسبب في تكوين ورم في أي مكان في جسمك خارج نخاع العظم. يمكن أن يتطور سرطان الدم النخاعي المزمن إلى ساركوما نخاعية ، على الرغم من أنه لم يكن شائعًا منذ تطوير مثبطات التيروزين كيناز في أوائل 2000s.

تشمل الأماكن الشائعة التي تتطور فيها الساركوما النخاعية ما يلي:

  • عظم
  • جلد
  • الغدد الليمفاوية

يمكن أن تتطور الساركوما النخاعية تلقائيًا أو تتطور من سرطان الدم النخاعي المزمن أو ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML).

السرطانات الثانية بعد سرطان الدم النخاعي المزمن

يبدو أن الأشخاص المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن معرضون لخطر الإصابة ببعض أنواع السرطان مقارنةً بعامة السكان. بحسب ال جمعية السرطان الأمريكية، يبدو أن الخطر هو الأعلى في السنوات الخمس التالية لتشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن.

تشمل السرطانات التي يتعرض لها الأشخاص المصابون بسرطان الدم النخاعي المزمن ما يلي:

  • سرطان الفم
  • سرطان الرئة
  • سرطان الدم الليمفاوي المزمن
  • سرطان الأمعاء الدقيقة
  • سرطان البروستات
  • سرطان الجلد
  • سرطان الغدة الدرقية

لا يزال الباحثون غير متأكدين تمامًا من سبب تعرض الأشخاص المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن لخطر متزايد للإصابة ببعض أنواع السرطان. في دراسة 2018، وجد الباحثون دليلاً على أن الخطر المتزايد مرتبط بالسرطان نفسه وليس مثبطات التيروزين كيناز المستخدمة في علاجه.

ما يمكنك القيام به لمنع تطور سرطان الدم النخاعي المزمن أو السرطانات الثانية

من الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض سرطان الدم المحتملة مثل التعب غير المبرر أو فقدان الوزن. يمنحك تلقي العلاج الفوري وحضور جميع عمليات المتابعة المجدولة واتباع جدول العلاج الخاص بك أفضل فرصة لتجنب التقدم إلى مرحلة الانفجار.

تعرف على المزيد حول أعراض اللوكيميا.

أنت تستطيع تقليل المخاطر الخاصة بك لتطوير سرطان ثانٍ عن طريق:

  • تجنب التبغ ودخان التبغ
  • الوصول إلى وزن معتدل والحفاظ عليه
  • البقاء نشطا بدنيا
  • تناول نظام غذائي متوازن شامل
  • تجنب الكحول أو الحد من تناول الكحوليات إلى مشروب واحد في اليوم للنساء أو مشروبين في اليوم للرجال

من المهم بشكل خاص للأشخاص المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن أن يخضعوا لفحوصات منتظمة للسرطان.

تعرف على المزيد حول فحص السرطان هنا.

اللغة مهمة

ستلاحظ أن اللغة المستخدمة لمشاركة الإحصائيات ونقاط البيانات الأخرى ثنائية جدًا ، وتتأرجح بين استخدام “الرجال” و “النساء”.

على الرغم من أننا نتجنب عادةً لغة مثل هذه ، إلا أن الخصوصية أمر أساسي عند الإبلاغ عن المشاركين في البحث والنتائج السريرية.

لسوء الحظ ، فإن الدراسات والاستطلاعات المشار إليها في هذه المقالة لم تبلغ عن بيانات أو تتضمن ، مشاركين من المتحولين جنسيًا أو غير ثنائيي الجنس أو غير متوافقين مع الجنس أو من النوع الاجتماعي أو الجندري أو غير الجندري.

هل كان هذا مفيدا؟

سرطان الدم النخاعي المزمن هو نوع بطيء النمو من سرطان الدم يتطور في الخلايا التي تنتج خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وبعض خلايا الدم البيضاء. عادةً ما يتمتع الأشخاص المصابون بسرطان الدم النخاعي المزمن بنظرة جيدة ، لكن عددًا قليلاً من الأشخاص يتقدمون إلى مرحلة الانفجار.

مرحلة الانفجار هي المرحلة الأكثر عدوانية في سرطان الدم النخاعي المزمن. يمكن أن يتطور سرطان الدم النخاعي المزمن في مرحلة الانفجار إلى ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أو ابيضاض الدم (اللوكيميا) العدواني. معظم الأشخاص الذين يتلقون العلاج المناسب لا يتقدمون أبدًا إلى مرحلة الانفجار.

اكتشف المزيد

Discussion about this post