هل يمكن لمضادات الهيستامين أن تساعد في علاج الربو؟

مضادات الهيستامين ليست علاج الخط الأول للربو. ومع ذلك، فإنها غالبًا ما تعالج الحساسية، ويمكن أن توفر بعض الراحة للأشخاص الذين يعانون من الربو التحسسي.

إذا كانت الحساسية تسبب الربو لديك، فقد تكون أدوية الحساسية مثل مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك.

الأبحاث من عام 2019 وجدت أن مضادات الهيستامين قد تكون علاجًا فعالًا للربو للأشخاص الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي، المعروف أيضًا باسم حمى القش. كثير من الناس لديهم كلا الشرطين. وقد تنتج عن آليات بيولوجية مماثلة في الجسم.

نوبات الربو

لا تستخدم مضادات الهيستامين لعلاج نوبة الربو. لن يكون لمضادات الهيستامين تأثير على الأعراض الحادة مثل ضيق التنفس أو ضيق الصدر. لعلاج هذه الأعراض بشكل أفضل، يجب على الأطباء يوصي استخدام أجهزة الاستنشاق سريعة المفعول، مثل ألبوتيرول.

مضادات الهيستامين آمنة بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من الربو. ومع ذلك، فمن الأفضل استشارة أخصائي الرعاية الصحية في حالات:

• اضطراب ضربات القلب، مثل إطالة فترة QTc
• الحمل أو الرضاعة
• ضعف الكلى
• ضعف الكبد
• ضغط دم مرتفع
• ضغط العين
• مرض قلبي
• احتباس البول

الآثار الجانبية هي اكثر شيوعا مع مضادات الهيستامين القديمة مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) وقد تشمل:

• النعاس
• أرق
• فم جاف
• دوخة
• طنين الأذن

تعتمد الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين على الجرعة، مما يعني أن الجرعات الأعلى قد تؤدي إلى آثار جانبية أكثر خطورة.

قد يعتمد أفضل مضادات الهيستامين على ما يناسب مسببات الحساسية لديك.

بعض مضادات الهيستامين الشائعة هي:

• ديفينهيدرامين (بينادريل)

• السيتريزين (زيرتيك)

• لوراتادين (كلاريتين)

• فيكسوفينادين (أليجرا)

ديفينهيدرامين هو أحد مضادات الهيستامين الأقدم ويسبب آثارًا جانبية أكثر من الأدوية الأحدث. يمكن أن يؤدي إلى النعاس والتخدير ويستمر حوالي 4-6 ساعات.

الأدوية الأحدث مثل السيتريزين، واللوراتادين، والفيكسوفينادين تدوم لفترة أطول من الديفينهيدرامين ولها آثار جانبية أقل. ولهذه الأسباب، يوصي بعض الأطباء باستخدامها بدلاً من الأدوية القديمة.

عادةً ما يتضمن علاج الربو خطة عمل شاملة تتضمن ما يلي:

• تقليل التعرض للمحفزات
• تتبع ومراقبة الأعراض
• تناول أدوية الربو

تتضمن أدوية الربو عادة مجموعة من أدوية الإغاثة السريعة وأدوية السيطرة على المدى الطويل:

• أدوية الإغاثة السريعة التي تتناولها عند ظهور أول علامة على الأعراض
• الأدوية المتحكمة التي تساعد على منع المخاط والتورم
• مجموعة من الأدوية التي توفر راحة سريعة وتحكمًا طويل الأمد

• البيولوجية التي تستهدف المخاط والتورم على المستوى الخلوي لأنواع فرعية محددة من الربو

بالإضافة إلى مضادات الهيستامين، قد يشمل دواء الربو الخاص بك ما يلي:

• موسعات القصبات الهوائية للاسترخاء وفتح الشعب الهوائية

• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الفموية لتقليل المخاط والتورم

• الأدوية المركبة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد وموسع القصبات الهوائية

• مضادات الكولين لمنع شد العضلات

• العلاجات المستهدفة مثل الأدوية البيولوجية (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) التي تُعطى عن طريق الحقن أو الوريد لبعض الأنواع الفرعية من الربو

• المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات التي تؤدي إلى اشتعال الربو

علاج محتمل آخر للربو التحسسي هو العلاج المناعي للحساسية (AIT). يتضمن ذلك زيادة التعرض تدريجيًا لمسببات الحساسية في بيئة خاضعة للرقابة لتعديل استجابة جهازك المناعي. يمكن أن يقلل الالتهاب الذي يؤدي إلى الربو.

هناك بعض الأدلة على أن AIT يمكن أن يوفر الراحة للأشخاص المصابين بالربو، على الرغم من أنه قد لا يحسن وظائف الرئة. الأبحاث من عام 2017 وجد أن AIT يمكن أن يقلل الأعراض ويقلل الحاجة إلى الأدوية لدى الأشخاص المصابين بالربو التحسسي.

فيما يلي بعض الإجابات على بعض الأسئلة الشائعة حول دور مضادات الهيستامين في علاج الربو.

هل يؤدي الهستامين إلى تفاقم الربو؟

جسمك إطلاق الهستامين أثناء رد الفعل التحسسي. يتسبب الهيستامين في تضييق عضلات مجرى الهواء وزيادة المخاط. في الأشخاص الذين يعانون من الربو التحسسي، يمكن أن يؤدي إطلاق الهستامين أثناء التفاعل إلى نوبة الربو وتفاقم الأعراض.

هل يمكن لمضادات الهيستامين أن توقف الصفير؟

يحدث الصفير في الربو عندما تضيق المسالك الهوائية السفلية. إذا كنت تعاني من الربو التحسسي، فإن إطلاق الهستامين قد يؤدي إلى هذا العرض. قد تساعد مضادات الهيستامين أو أدوية الربو في الخط الأول، مثل موسعات الشعب الهوائية أو مضادات الكولين، في وقف الصفير.

هل ألبوتيرول مضاد للهستامين؟

ألبوتيرول (Proair، Proventil) ليس مضادًا للهستامين. إنه موسع قصبي يفتح مجرى الهواء لديك مما يجعل التنفس أسهل. هذا الدواء قصير المفعول، ويدوم حوالي 4-6 ساعات.

يمكن أن تكون مضادات الهيستامين علاجًا إضافيًا فعالًا للأشخاص الذين يعانون من الربو التحسسي. يمكن لهذه الأدوية تقليل الهستامين في الجسم، والذي يمكن أن يتسبب، أثناء رد الفعل التحسسي، في انقباض المسالك الهوائية وامتلاءها بالمخاط.

تشمل علاجات الخط الأول للربو موسعات الشعب الهوائية، ومضادات الكولين، والكورتيكوستيرويدات.