يشرح أحد الخبراء سبب تعرض الرجال السود لخطر أكبر للإصابة بسرطان البروستاتا

واحد من كل 6 رجال سود سيصاب بسرطان البروستاتا في حياتهم مقارنة بواحد من كل 8 رجال بشكل عام.

يعد سرطان البروستاتا ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال، حيث يصل إلى 14.1% من حالات السرطان الجديدة سنويًا. ومن بين جميع الرجال، يمثل سرطان البروستاتا 6.8% من وفيات السرطان سنويا. وهذا يجعل سرطان البروستاتا خامس أعلى سبب لوفيات السرطان لدى الرجال.

حسابات سرطان البروستاتا 37% من جميع تشخيصات السرطان بين الرجال السود. كما أنه يمثل 17% من وفيات السرطان، وهو ثاني أعلى معدل للوفيات بعد سرطان الرئة.

في عام 2020، كان هناك ما يقرب من 1.4 مليون حالة جديدة من سرطان البروستاتا في جميع أنحاء العالم. وفقًا لمراجعة عام 2022، فإن الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم أعلى معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا في العالم.

في الولايات المتحدة، الرجال السود لديهم أعلى معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا والوفيات من أي مجموعة عرقية أخرى. على وجه التحديد، فإن معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا والوفيات بين الرجال السود هي أكثر من ضعف (60٪) من المعدلات بين الأمريكيين البيض و3 إلى 4 مرات أعلى من المعدلات بين الأمريكيين الآسيويين.

يصاب الرجال الأمريكيون من أصول أفريقية بسرطان البروستاتا في سن أصغر ولديهم أشكال أكثر نشاطًا أو عدوانية من سرطان البروستاتا مقارنة بنظرائهم البيض. في المتوسط، تم تشخيص سرطان البروستاتا لدى رجل أمريكي من أصل أفريقي قبل 3 سنوات من تشخيصه لدى الرجال البيض في نفس العمر في الولايات المتحدة.

أحد التفسيرات لذلك هو أن الرجال السود قد يصابون بأعراض سرطان البروستاتا في وقت مبكر (على سبيل المثال، أعراض تضخم البروستاتا) مقارنة بالمجموعات العرقية الأخرى.

يشير تفسير آخر إلى أن الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي يبلغون سن البلوغ في وقت أبكر من نظرائهم البيض. يمكن أن يكون هذا أحد عوامل الخطر لأن سرطان البروستاتا يغذيه هرمون التستوستيرون. عندما يمر الذكور بمرحلة البلوغ، هناك زيادة في هرمون التستوستيرون. إذا شهد الرجل البلوغ في وقت مبكر من حياته، فقد تعرض لهرمون التستوستيرون لفترة أطول بكثير من الشخص الذي بدأ البلوغ في وقت لاحق.

يحتل سرطان البروستاتا ثاني أعلى معدل وفيات بين جميع أنواع السرطان بين الرجال السود. وهو يمثل ما يقرب من 17% من وفيات السرطان بين الرجال السود. ومع ذلك، فإن التناقض في معدلات البقاء على قيد الحياة حسب المرحلة للرجال السود مقابل الرجال البيض المصابين بسرطان البروستاتاليست كبيرة كما هو الحال في أنواع السرطان الأخرى.

معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان البروستاتا في مراحل مختلفة هي كما يلي:

• المحلية والإقليمية: حوالي 99% لكل من الرجال السود والبيض.
• مرض متقدم: حوالي 30% عند الرجال السود والبيض.

نعم، ولكن ليس في كل الأوقات. يمكن العثور على الطفرات الجينية الموروثة (تلك التي تولد بها) لدى ما يصل إلى 10% من مرضى سرطان البروستاتا. الارتباط العائلي موجود في تشخيص سرطان البروستاتا، ولكنه ليس قويًا دائمًا.

ومع ذلك، فإن الرجل الذي لديه أب أو أخ مصاب بسرطان البروستاتا أكثر من مرتين من المرجح أن يتم تشخيص سرطان البروستاتا. يكون الخطر أعلى بالنسبة للرجال الذين لديهم أخ مقارنة بأب مصاب بسرطان البروستاتا.

إن ارتفاع عدد الأقارب الذين أصيبوا بالمرض يزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان البروستاتا. هذا هو الحال بشكل خاص إذا تم تشخيص إصابة قريبك بسرطان البروستاتا عندما كان صغيرًا.

معدل الوفيات بسرطان البروستاتا هو 2.3 مرات أعلى في الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي مقارنة بالرجال البيض. تشمل عوامل الخطر التي تؤثر على ارتفاع معدل الوفيات بسرطان البروستاتا لدى الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي مقارنة بالمجموعات العرقية الأخرى ما يلي:

• انخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي
  • نقص الرعاية الطبية الجيدة المتاحة (عدم إجراء فحوصات مبكرة أو تأخير الوصول إلى الرعاية الطبية عند إجراء التشخيص)
  • التعرض لعوامل الخطر البيئية
  • نمط الحياة (سوء التغذية، والتدخين، وعدم ممارسة الرياضة، وما إلى ذلك)
• السلوك الوراثي (العدوانية) للسرطان

بشكل عام، يعد فحص سرطان البروستاتا أمرًا مثيرًا للجدل ويعود إلى قرار بين المريض والطبيب.

توصي جمعية المسالك البولية الأمريكية بإجراء فحص سرطان البروستاتا للرجال السود في سن الأربعين تقريبًا، وهو عمر أقدم من المجموعات العرقية الأخرى. توصي منظمات السرطان الأخرى بأن تبدأ المناقشة حول الفحص في سن 45 عامًا تقريبًا. وهذا قبل سن 50 عامًا، وهو العمر الموصى به لبدء المناقشات حول فحص سرطان البروستاتا لدى رجل ليس لديه عوامل خطر.

لا توجد توصيات محددة لإجراء فحوصات متكررة لمجرد أن المريض أسود.

الدكتور شيل باتيل هو طبيب معتمد من مجلس ABMS في أمراض الدم والأورام والطب الباطني. الدكتور باتيل هو طبيب ممارس في مركز أورلاندو فيرجينيا الطبي في فلوريدا. وهو متخصص في علاج الأورام البولي التناسلي.