ما هي نوبات حديثي الولادة وماذا يعني إذا كان الطفل يعاني منها؟

ما هي نوبات حديثي الولادة؟

تحدث النوبات عند حدوث تغيرات في النشاط الكهربائي في الدماغ. نوبات حديثي الولادة هي نوبات تحدث خلال أول 28 يومًا من حياة رضيع كامل المدة أو 44 أسبوعًا من الحمل للأطفال المولودين مبكرًا.

واحد من الاكثر انتشارا حالات الطوارئ الطبية عند الرضع ، قد يكون من الصعب تحديد نوبات حديثي الولادة عند الأطفال في هذا العمر لأن الأعراض قد تكون خفية.

نظرًا لأن نوبات حديثي الولادة هي واحدة من أكثر علامات الصعوبات العصبية شيوعًا عند الطفل ، فإن تحديد سببها هو المفتاح لفهم الظروف التي يعاني منها الرضيع وأفضل طريقة لعلاجها.

تعرف على المزيد حول النوبات.

ما هي أنواع نوبات حديثي الولادة؟

قد تكون نوبات حديثي الولادة معممة وتؤثر على الجسم كله ؛ بؤري ، يؤثر على منطقة أو طرف واحد ؛ أو متعدد البؤر ، يؤثر على أكثر من طرف واحد.

هناك أربعة أنواع رئيسية من نوبات حديثي الولادة:

نوبات خفية

يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من نوبات حديثي الولادة من حركات غير عادية ، تسمى أحيانًا “النوبات الخفية”. أكثر شيوعًا عند الرضع الناضجين ، وتشمل هذه الحركات سلوكيات مثل:

• حركات الفم: المضغ ، جاحظ اللسان ، الصفع ، المص
• حركات العين: تجول العين أو الدوران ، أو الرمش أو الرفرفة ، أو التحديق ، أو حركات العين العشوائية أو غير المنضبطة
• حركات الجسم: دواسة القدمين والساقين ، والسحق ، والصراع ، وقفات طويلة بين الأنفاس

قد لا تظهر النوبات الدقيقة دائمًا على جهاز تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ؛ ومع ذلك ، فهي بشكل عام علامة على حالة معينة تؤثر على وظيفة أو بنية الدماغ.

النوبات الارتجاجية

تشمل النوبات الارتجاجية أحد جانبي الجسم أو كلاهما أو ذراع أو ساق واحدة. إنها حركات سريعة ومتشنجة وعادة ما تنتج أدلة كهربائية تظهر في اختبار EEG.

نوبات منشط

قد تؤثر النوبات التشنجية على الجسم بأكمله أو ذراع أو ساق واحدة فقط. تتميز بالتصلب المفاجئ. قد تظهر النوبات التوترية في فحوصات مخطط كهربية الدماغ.

النوبات الارتجاجية

تسمى أحيانًا نوبات الصرع الكبير ، هذه النوبات هي ما يعتقده معظم الناس عندما يفكرون في النوبات. بدمج خصائص كل من النوبات الارتجاجية والنوبات التوترية ، تبدأ هذه النوبات بمرحلة التوتر (تصلب مفاجئ للجسم) تليها المرحلة الارتجاجية (الاهتزاز الإيقاعي).

نوبات رمع عضلي

قد تكون نوبات الرمع العضلي إما بؤرية ، وتؤثر على طرف أو منطقة واحدة من الجسم ، أو متعددة البؤر ، وتؤثر على أكثر من طرف أو منطقة. عادة ما تكون حركة واحدة أو حركات غير منتظمة سريعة التكرار.

مثل النوبات الدقيقة ، قد لا تظهر نوبات الرمع العضلي دائمًا على مخطط كهربية الدماغ ، وهي بشكل عام علامة على حالات تؤثر على وظيفة أو بنية الدماغ.

ما هي علامات وأعراض نوبات حديثي الولادة؟

تعتمد أعراض نوبات حديثي الولادة على نوع نوبة حديثي الولادة التي يعاني منها الرضيع. قد تشمل هذه الأعراض:

• تقلصات متكررة ومنتظمة للوجه أو الذراعين أو الساقين أو الرقبة أو الجذع
• – تيبس مستمر ولكن قصير للرقبة أو الجسم
• تعابير وجه غير معتادة أو حركات العين أو حركات الفم

ماذا تفعل إذا كان طفلك يعاني من نوبة صرع

ما الذي يسبب نوبات حديثي الولادة؟

الحالات التي تؤثر على الدماغ تسبب نوبات حديثي الولادة. هناك العديد من الشروط التي يمكن أن يسبب هم. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• لا يحصل دماغ الطفل على كمية كافية من الأكسجين (اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج (HIE))
• هناك مشكلة في نمو دماغ الطفل (تشوهات الدماغ الخلقية)
• يعاني الطفل من سكتة دماغية توقف تدفق الأكسجين في جزء من الدماغ (السكتة الدماغية الإقفارية البؤرية)
• نزيف في المخ (نزيف داخل الجمجمة).
• عدوى الدماغ (التهابات داخل الجمجمة)
• الحالات التي تؤثر على العمليات الكيميائية الحيوية في جسم الطفل (اضطرابات التمثيل الغذائي)

كيف يتم تشخيص نوبات حديثي الولادة؟

في حين أن بعض نوبات حديثي الولادة تحدث بشكل عفوي ، فإن البعض الآخر يكون له سبب أو محفز. من المهم جدًا تحديد سبب نوبات الرضيع للعلاج والتوقعات. تشمل الاختبارات التي تساعد في تشخيص نوبات حديثي الولادة ما يلي:

• المراقبة المستمرة لـ EEG: مخطط كهربية الدماغ هو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للدماغ باستخدام أقطاب كهربائية صغيرة توضع إما على الرأس بغطاء أو ملتصقة بفروة الرأس باستخدام مادة لاصقة لطيفة. أثناء المراقبة المستمرة لمخطط كهربية الدماغ ، تتم مراقبة الرضيع لفترة من الوقت بحيث يمكن تسجيل الأعراض على الفيديو وربطها بنتائج مخطط كهربية الدماغ.

• التصوير بالرنين المغناطيسي: باستخدام المغناطيسات الكهربائية وموجات الراديو ، ينتج التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للدماغ.

• الاشعة المقطعية: باستخدام أجهزة الكمبيوتر والأشعة السينية ، يمكن أن تنتج الأشعة المقطعية صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والعظام.

ما هو علاج نوبات حديثي الولادة؟

يعتمد علاج نوبات حديثي الولادة على سبب النوبات. قد تتوقف بعض نوبات حديثي الولادة دون علاج ، لكن البعض الآخر قد يحتاج إلى خيارات علاجية مثل:

• الأدوية المضادة للاختلاج ، وتشمل:

  • الفينوباربيتال
  • ليفيتيراسيتام
  • الفينيتوين
  • توبيراميت
  • كاربامازيبين
  • حاصرات قنوات الصوديوم
• الأدوية للحالات الأخرى التي تسبب نوبات حديثي الولادة مثل المضادات الحيوية
• علاج منخفض الحرارة ، تبريد دماغ وجسم الطفل ببضع درجات مباشرة بعد الولادة لعدة ساعات أو أيام

ما هي عوامل الخطر لنوبات حديثي الولادة؟

قد تكون هناك عوامل خطر تتعلق بالولادة ، أشياء تحدث أثناء الحمل والولادة ، وقد تكون هناك عوامل خطر تتعلق بالرضع.

الأم عوامل الخطر لنوبات حديثي الولادة عند الرضيع تشمل:

• الحمل الأول
• سكري الأم
• سمنة الأمهات
• تدخين الأم
• التسليم بعد المدة
• حمى أو التهابات في المخاض
• مرحلة ثانية مطولة من المخاض (فترة بعد توسع عنق الرحم)

• الولادة المهبلية الجراحية (الولادة التي تتضمن أدوات مثل الملقط أو جهاز شفط الهواء)

• عسر ولادة كتف الرضيع (تنحشر أكتاف الرضيع أثناء الولادة)

الرضيع الأكثر شيوعًا عوامل الخطر لنوبة حديثي الولادة تشمل:

• HIE ، إصابة دماغية ناجمة عن نقص الأكسجين في الدماغ
• الخداج
• نقص سكر الدم
• الظروف الأيضية
• نزيف داخل الجمجمة (نزيف في المخ)
• يتم تعيين الذكور عند الولادة

ما هي التوقعات بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نوبات حديثي الولادة؟

اعتمادًا على سبب نوبات الرضيع حديثي الولادة ، قد تكون التوقعات خطيرة. تشير الأبحاث إلى أن 18 إلى 25٪ من الأطفال الذين يعانون من نوبات حديثي الولادة سيستمرون في الإصابة بالصرع.

تعتمد التوقعات بالنسبة للرضع المصابين بنوبات حديثي الولادة على سبب تلك النوبات. إذا كان الطفل مصابًا بمخطط كهربية الدماغ الطبيعي ولا توجد حالات أساسية خطيرة ، فإن النظرة المستقبلية جيدة.

ومع ذلك ، قد يحتاج الأطفال الذين تم تشخيصهم على مخطط كهربية الدماغ وإصابات الدماغ الخطيرة أو حالات صحية أخرى إلى رعاية مدى الحياة. أكثر من نصف الأطفال الرضع الذين يعانون من نوبات حديثي الولادة سيعانون من حالات صحية طويلة الأمد مثل الشلل الدماغي أو صرع ما بعد الولادة أو الإعاقة الذهنية أو مزيج منها.

قد يموت بعض الأطفال الذين يعانون من نوبات حديثي الولادة. وجدت الأبحاث التي أجريت على الأطفال الذين أصيبوا بنوبات صرع حديثي الولادة ذلك 17٪ من الرضع في دراستهم ماتوا أو تم نقلهم إلى رعاية المسنين.

الحد الأدنى

اعتمادًا على السبب ، قد تكون نوبات حديثي الولادة علامة مبكرة على إصابة الدماغ أو تغيرات في الدماغ. يعاني أكثر من نصف الأطفال الذين يعانون من نوبات حديثي الولادة من حالات تؤثر عليهم طوال حياتهم. بالنسبة لبعض الأطفال ، قد يكون حدثًا مؤقتًا ليس له تأثير طويل المدى.

قد يكون من الصعب تشخيص نوبات حديثي الولادة ، وقد يشمل علاجها استخدام الأدوية المضادة للصرع أو الرعاية طويلة الأمد للحالات الطبية الخطيرة اعتمادًا على سبب تلك النوبات.