يحدث ناسور المثانة عندما يتشكل اتصال جلدي غير منتظم بين المثانة وعضو آخر. عادة ما يكون هذا هو المهبل أو الأمعاء أو القولون.
الناسور عبارة عن وصلات غير منتظمة تشبه النفق بين عضوين. إنها نادرة إلى حد ما، وعادة ما تحدث بسبب جراحة أو إصابة سابقة.
هناك ثلاثة أنواع من ناسور المثانة. هؤلاء هم:
- الناسور المعوي المثاني، الذي يتطور بين المثانة والأمعاء
- الناسور المثاني المهبلي، الذي يتطور بين المثانة والمهبل
- الناسور القولوني، الذي يتطور بين المثانة والقولون
تشمل الأعراض الشائعة لناسور المثانة الالتهابات المتكررة، وخروج الهواء من مجرى البول، ورائحة البول الكريهة.
إليك ما يجب معرفته عن هذه الحالة.
ما الذي يسبب ناسور المثانة؟
جميع أنواع ناسور المثانة قد تكون بسبب:
- عملية جراحية سابقة، مثل استئصال الرحم
- الإصابة، مثل الإصابة الرياضية
- الالتهابات، مثل التهابات المسالك البولية (UTIs)
- السرطان، بما في ذلك سرطان القولون
الناسور القولوني
النواسير المعوية المثانية أيضاً
الناسور المثاني المهبلي
ما هي أعراض ناسور المثانة؟
قد تشمل أعراض ناسور المثانة ما يلي:
- عدوى المسالك البولية المتكررة
- الإحساس بخروج الهواء أو الغاز من مجرى البول عند التبول
- بول يشبه أو تنبعث منه رائحة البراز
- فقدان الوزن غير المبرر
- ضعف
- انخفاض الشهية
- تغيرات في عادة الأمعاء
التبول المتكرر أو العاجل -
آلام في البطن أو الحنان
- حمى
نواسير المثانة تصبح كثيرة
ما مدى خطورة ناسور المثانة؟
في معظم الأحيان، يكون من السهل علاج الناسور بالجراحة ولا يسبب مشاكل دائمة.
ومع ذلك، بدون علاج، قد تتطور مشاكل مثل الخراجات أو الالتهابات الخطيرة أو السرطان.
ولهذا السبب من الأفضل التحدث مع الطبيب عند أول علامة على الإصابة بالناسور. كلما كان التشخيص والتدخل في وقت مبكر، كلما انخفض خطر حدوث مضاعفات أكثر خطورة.
ما هو علاج ناسور المثانة؟
في معظم الأحيان، يتضمن العلاج إجراء عملية جراحية لإصلاح المنطقة المتضررة. سيختلف التدخل الجراحي اعتمادًا على الأعضاء المصابة ومدى خطورة حالتك.
في الحالات الخفيفة، قد يقوم الجراح بإجراء عملية بضع الناسور، حيث يفتح الوصلة غير المنتظمة ويصلحها باستخدام الغرز. هذا الإجراء بسيط ويستغرق حوالي ساعة. في الحالات الأكثر شدة، قد يقومون أيضًا بإجراء عملية استئصال الناسور، حيث يقومون بإزالة الناسور بأكمله (بالإضافة إلى جزء أو كل الأعضاء المصابة).
وفق
في الحالات الشديدة، مثل وجود ورم خبيث، يكون التدخل المكثف ضروريًا. على سبيل المثال، في حالة الناسور المعوي المثاني بسبب سرطان الأمعاء، سيحتاج الجراح إلى إزالة الأمعاء بأكملها بالإضافة إلى جزء من المثانة.
في حالات نادرة، قد يقترح الطبيب استراتيجية غير جراحية للمساعدة في إدارة الأعراض. قد تشمل خيارات العلاج غير الجراحية والأقل تدخلاً ما يلي:
- علاج عدوى المسالك البولية أو غيرها من الالتهابات الكامنة بالمضادات الحيوية
- علاج الحالات الطبية الأساسية، مثل مرض كرون أو التهاب الرتج
- في الحالات الخفيفة، يتم استخدام إجراءات أقل تدخلًا مثل غراء الفيبرين لإغلاق الأنبوب، على الرغم من أن هذه الطريقة مناسبة
لا تزال تجريبية - في حالة الناسور المثاني المهبلي الخفيف، يتم استخدام التخثير الكهربائي المهبلي لشفاء الطبقة المخاطية المهبلية غير المنتظمة عبر تيار كهربائي
ومع ذلك، في نهاية المطاف، تعد الإجراءات الجراحية أكثر شيوعًا، ووفقًا لبحث عام 2021 أعلاه، تتمتع بمعدل نجاح أعلى.
قد يجمع الطبيب بين الأساليب المحافظة والجراحية مع القسطرة المؤقتة لمساعدتك على التبول بشكل طبيعي مرة أخرى.
ما مدى نجاح جراحة ناسور المثانة؟
عادة ما يكون التدخل الجراحي لناسور المثانة بسيطًا وناجحًا.
إن خطر تكرار الإصابة بالناسور بعد الجراحة منخفض. وفقًا لبحث عام 2021، والذي كان عبارة عن مراجعة لـ 861 مريضًا يعانون من الناسور المعوي القولوني، كان خطر الإصابة بالناسور المتكرر حوالي 4.9٪.
وخلصت نفس المراجعة إلى أن التدخل الجراحي للنواسير المعوية القولونية أو الناسور القولوني المثاني يؤدي عمومًا إلى نتائج ممتازة.
غالبًا ما يكون ناسور المثانة ناتجًا عن عدوى أو تدخل جراحي يسبب عدم انتظام في الاتصال بين المثانة وعضو آخر، مثل القولون أو الأمعاء أو المهبل.
تشمل الأعراض الشائعة لناسور المثانة عدوى المسالك البولية المتكررة، والبول الذي يشبه أو تنبعث منه رائحة البراز، والغاز الذي يمر عبر مجرى البول. قد يحدث أيضًا ألم في المعدة، أو فقدان غير مبرر للوزن، أو تغيرات في عادات الأمعاء.
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، تحدث مع الطبيب في أقرب وقت ممكن.
Discussion about this post