نظرة عامة على العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية (EBRT)

في EBRT، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدارة الإشعاع من جهاز كبير خارج جسمك. سيقوم الجهاز بتوجيه الإشعاع نحو الأنسجة السرطانية داخل جسمك.

يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي منقذًا لحياة الأشخاص الذين يحتاجون إليه، إما بمفرده أو مع علاجات أخرى. يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية لأن الإشعاع قد يؤدي أيضًا إلى تلف الأنسجة السليمة حول موقع العلاج.

في هذه المقالة، ندرس فوائد ومخاطر EBRT، وكذلك كيفية عمل الإجراء.

العلاج الإشعاعي هو علاج شائع للسرطان. ما يقرب من ثلث المصابين بالسرطان يتلقون الإشعاع. بحلول عام 2030، تشير التقديرات إلى أنه سيكون هناك 4.17 مليون ناجٍ من السرطان المعالج بالإشعاع في الولايات المتحدة.

يستخدم الأطباء EBRT كعلاج للسرطان بعدة طرق:

• بمفرده أو مع علاجات أخرى لمحاولة علاج السرطان
• قبل العلاجات الأخرى مثل الجراحة لتقليص الورم
• بعد العلاجات الأخرى لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية
• بعد العلاجات الأخرى لتقليل الأعراض وإطالة نوعية الحياة

يستخدمون EBRT لعلاج مجموعة واسعة من أنواع السرطان، بما في ذلك:

• سرطان العظام
• سرطان الدماغ
• سرطان الثدي
• سرطان الرأس والرقبة
• سرطان الجيوب الأنفية
• سرطان الدم
• سرطان الكبد
• سرطان الرئة
• سرطان الغدد الليمفاوية
• سرطان البنكرياس
• سرطان البروستات
• ساركوما الأنسجة الرخوة
• أورام الحبل الشوكي

يمكن للعلاج الإشعاعي أيضًا أن يعالج أو يقلل من أعراض بعض الأورام غير السرطانية، مثل:

• الأورام العصبية الصوتية
• أورام الملحقات
• الأورام الرباطية

تشمل الحالات الأخرى التي يتم علاجها بالعلاج الإشعاعي ما يلي:

• التشوهات الشريانية الوريدية: التشوهات الشريانية الوريدية هي روابط غير نمطية بين الأوردة والشرايين الموجودة منذ الولادة. يتم علاجهم أحيانًا بنوع خاص من EBRT يسمى Gamma Knife.
• متلازمة كوشينغ: متلازمة كوشينغ هي مجموعة من الأعراض التي تحدث عندما تنتج الغدة النخامية الكثير من الهرمون الموجه لقشر الكظر. يستخدم الأطباء أحيانًا الإشعاع لعلاج أورام الغدة النخامية التي تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ.

تشمل الآثار الجانبية العامة لـ EBRT ما يلي:

• تغيرات الجلد حول موقع العلاج
• تعب
• تساقط الشعر

هنا بعض أمثلة من الآثار الجانبية المحددة:

يمكن أن يزيد التعرض للإشعاع من خطر الإصابة بسرطان آخر، لذلك يحد الأطباء من إصابتك بالسرطان جرعة مدى الحياة.

تعرف على المزيد حول الآثار الجانبية للإشعاع.

إليك ما يمكنك توقعه أثناء الإجراء:

1. قد تضطر إلى تغيير ملابسك لارتداء ثوب المستشفى، اعتمادًا على المكان الذي تتلقى فيه العلاج.
2. سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة العلاج أسفل جهاز كبير يوجه الإشعاع. قد يقوم المعالج الإشعاعي الخاص بك بوضع دروع على أجزاء جسمك التي لا يتم علاجها لحمايتها.
3. سيقوم الفني الخاص بك بنقلك إلى وضع العلاج والتأكد من توجيه الجهاز إلى الموقع الصحيح.
4. سوف يذهبون إلى غرفة قريبة تحميهم من الإشعاع لتشغيل الآلة. سيظل بإمكانهم رؤيتك على الشاشة ويمكنهم التواصل معك من خلال مكبر الصوت.
5. سيصدر الجهاز أصواتًا مثل النقرات والأزيز أثناء تحركه وتوجيه الإشعاع من زوايا مختلفة. يجب ألا تشعر بأي ألم أثناء العملية.

قبل العلاج، من المحتمل أن تخضع لاختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. سيساعد هذا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك على معرفة مكان تطبيق الإشعاع بالضبط. من المحتمل أيضًا أن تتلقى علامات على جلدك باستخدام صبغة للمساعدة في تحديد الموقع.

غالبًا ما تكون الآثار الجانبية أسوأ خلال أول أسبوعين من العلاج. يجب أن تختفي معظم الآثار الجانبية خلال فترة قصيرة شهرين ولكن بعضها يمكن أن يستمر لعدة أشهر إلى سنوات.

تعتمد فعالية EBRT على ما يتم استخدامه لعلاجه. عند استخدامه لعلاج السرطان، تعتمد الفعالية على عوامل مثل:

• صحتك العامة وعمرك
• الجرعة ونوع الإشعاع الذي يتم إعطاؤه
• نوع السرطان الذي تعاني منه
• مدى السرطان

يعتبر EBRT فعالاً للغاية في علاج بعض أنواع السرطان. على سبيل المثال، تعتبر جراحة الحفاظ على الثدي متبوعة بالعلاج الإشعاعي للثدي بالكامل هي الحل الأمثل العلاج المفضل لسرطان الثدي المبكر.

العلاج الإشعاعي بشكل عام غير فعال في علاج السرطان الذي انتشر خارج الموقع الأصلي، ولكنه قد يساعد في إدارة الأعراض وإطالة العمر.

تعتمد تكلفة EBRT على عوامل مثل:

• مدى ومساحة علاجك
• اين تعيش ؟
• عيادتك أو المستشفى
• نوع العلاج الإشعاعي الخاص بك

كمرجع، في دراسة أجريت عام 2018، أفاد الباحثون أن تكلفة العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم تبلغ 12,861.68 دولارًا أمريكيًا، منها 4,055.01 دولارًا أمريكيًا من EBRT.

في 2020 كندي يذاكر، قدر الباحثون متوسط ​​تكلفة العلاج الإشعاعي التالي في مواقع مختلفة في مقاطعة أونتاريو:

يغطي جميع مقدمي خدمات التأمين الرئيسيين تقريبًا، بما في ذلك Medicare، تكلفة العلاج الإشعاعي إذا اعتبر ذلك ضروريًا من الناحية الطبية. قد لا يقومون بتغطيته إذا كان يعتبر علاجًا تجريبيًا. وقد لا تغطي أيضًا نوعًا أحدث ولكن أكثر تكلفة من العلاج الإشعاعي يسمى العلاج بالبروتونات.

العلاج الإشعاعي هو مجرد واحد من العديد من علاجات السرطان. تشمل خيارات العلاج المحتملة الأخرى ما يلي:

• العلاج الكيميائي

• العلاج الإشعاعي الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي)

• العلاجات المستهدفة
• جراحة
• العلاج المناعي
• العلاج بالهرمونات

يمكن أيضًا علاج متلازمة كوشينغ والتشوهات الشريانية الوريدية بالأدوية والجراحة.

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول EBRT.

كم من الوقت يستغرق إشعاع الشعاع الخارجي؟

عادة، يتم إعطاء EBRT 5 أيام في الأسبوع لمدة 5-8 أسابيع، وفقا ل جمعية السرطان الأمريكية. تستغرق كل جلسة علاج عادةً ما بين 15 إلى 30 دقيقة فقط، بما في ذلك الوقت المستغرق لإعداد الجهاز.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة بعد العلاج الإشعاعي الخارجي؟

تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة حسب نوع السرطان ومرحلته. في دراسة 2018أفاد الباحثون أن معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان البروستاتا لمدة 5 سنوات بلغت 77.4٪ لدى الأشخاص الذين تلقوا العلاج الإشعاعي بعد عدم الاستجابة للعلاج الهرموني.

في آخر الدراسة من 2019وجد الباحثون أن 42% من الأشخاص الذين أصيبوا بالسرطان وانتشر إلى الدماغ وتلقوا العلاج الإشعاعي عاشوا لمدة عام على الأقل.

يستخدم EBRT لعلاج العديد من أنواع السرطان، إما بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى. إنها أداة علاج أساسية لمجموعة واسعة من أنواع السرطان وبعض الحالات الأخرى.

يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تحديد ما إذا كان بإمكانك الاستفادة من EBRT أو ما إذا كانت العلاجات الأخرى قد تقدم نتائج أفضل. على الرغم من أن EBRT يمكن أن ينقذ حياتك، إلا أنه يمكن أن يسبب أيضًا العديد من الآثار الجانبية التي تؤثر على نوعية حياتك.