جراحة اعتلال الشبكية السكري: ما يجب أن تعرفه

اعتلال الشبكية السكري هو تلف الأوعية الدموية في شبكية العين ، حيث تبدأ في التسريب. إنه ناتج عن ارتفاع نسبة السكر في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن ويمكن أن يسبب تغيرات في رؤيتك وحتى العمى إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب.

استئصال الزجاجية هو إجراء جراحي لعلاج اعتلال الشبكية السكري. غالبًا ما يكون آخر خيار علاجي للأشخاص الذين يعانون من هذه المضاعفات المرتبطة بمرض السكري.

عادةً ما يتم إجراء هذا النوع من الإجراءات فقط على الأشخاص الذين لديهم مراحل أكثر تقدمًا من اعتلال الشبكية السكري بعد حدوث تلف كبير في شبكية العين ويعانون من أعراض مثل الرؤية الضبابية أو فقدان الرؤية.

في استئصال الزجاجية ، تتم إزالة الجل الزجاجي المملوء بالدم جراحيًا من عينك واستبداله بمحلول صافٍ. هذا يساعد على تحسين رؤيتك قبل حدوث أضرار جسيمة.

تُجرى هذه الجراحة عادةً عندما يكون هناك نزيف في عينك ناتج عن تسريب الأوعية الدموية أو كعلاج لانفصال الشبكية المرتبط بداء السكري. يمكن أيضًا إجراؤها لإزالة النسيج الندبي.

يوصى باستئصال الزجاجية في حالة اعتلال الشبكية السكري التكاثري المتقدم ، ولكن قد ينتظر الطبيب ما يصل إلى عام ليرى ما إذا كان الدم سيصفى من تلقاء نفسه قبل محاولة الجراحة.

غالبًا ما تكون الإجراءات الجراحية لعلاج اعتلال الشبكية السكري ضرورية في مراحل لاحقة من المرض. غالبًا ما لا يكون العلاج ضروريًا في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري.

يعد فحص عينيك وشبكيتك بانتظام أمرًا ضروريًا لمراقبة الأوعية الدموية واكتشاف المخالفات. كما يمكن أن يؤدي التحكم الدقيق في نسبة السكر في الدم وضغط الدم إلى تأخير اعتلال الشبكية السكري بل والوقاية منه.

في المراحل الأكثر تقدمًا من اعتلال الشبكية السكري ، خاصة بعد أن تبدأ في المعاناة من الأعراض المنهكة مثل الرؤية الضبابية وفقدان الرؤية ، يوصى باستخدام علاجات أكثر توغلًا مثل الجراحة للمساعدة في وقف الضرر ، ومنع فقدان البصر ، وربما استعادة الرؤية.

عن طريق إزالة الجسم الزجاجي المليء بالدم ، يمكن للجراح استعادة منظر شبكية العين. هذا يسمح للعلاج بالليزر لوقف تقدم اعتلال الشبكية.

يعد العلاج بالليزر المبعثر واستئصال الزجاجية إجراءين مختلفين لجراحة العيون لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري المتقدم. في حين أن العلاج بالليزر وحده غير جراحي ، فإن استئصال الزجاجية يعتبر شكلاً جائرًا من أشكال جراحة العيون.

في العلاج بالليزر المبعثر (التخثير الضوئي لعموم الشبكية) ، يصنع الليزر الصغير علامات حروق متناثرة عبر شبكية العين المحيطية ، مما يجعل الأوعية الدموية الجديدة تنكمش وتختفي. يتطلب الإجراء ما يصل إلى 3000 حروق بالليزر ، والتي تتم عادةً في جلستين إلى ثلاث جلسات.

عادة ما يكون استئصال الزجاجية إجراءً أكثر تعقيدًا ويستخدم في المراحل الأكثر تقدمًا من اعتلال الشبكية السكري. في بعض الأحيان ، بعد استئصال الزجاجية ، يحتاج الناس إلى علاجات ليزرية إضافية.

يمكنك قراءة المزيد عن علاجات اعتلال الشبكية السكري الأخرى هنا.

قد تفكر في استشارة طبيب حول خيارات العلاج والإجراء الذي يوصون به بناءً على نوع ومدى تلف شبكية العين الذي قد تعاني منه.

يتضمن استئصال الزجاجية الإزالة الكاملة للجيل الزجاجي الذي يملأ تجويف العين. يوفر هذا وصولاً أفضل إلى شبكية العين وتصورها.

من هنا ، يتمتع جراح العيون بالقدرة على تصحيح الأضرار الإضافية ، بما في ذلك علاج الثقوب البقعية وإصلاح انفصال الشبكية بالليزر وإزالة النسيج الندبي.

بعد إجراء أي إصلاحات إضافية ، يتم حقن محلول صافٍ (محلول ملحي ، أو فقاعة غاز ، أو زيت سيليكون) في الجل الزجاجي لتثبيت شبكية العين في مكانها بثبات.

هناك نوعان مختلفان من استئصال الزجاجية.

يُطلق على الإجراء الأكثر شيوعًا استئصال الزجاجية الخلفية ، حيث يتم إجراء إصلاحات للأضرار التي لحقت بالجزء الخلفي من عينك.

في حالات نادرة ، يتم إجراء استئصال الزجاجية الأمامية لإصلاح الجل الزجاجي الذي دخل من خلال بؤبؤ العين إلى الغرفة الأمامية للعين.

عادة ما يتم إجراء استئصال الزجاجية الأمامية بسبب إصابات العين أو أثناء جراحة الساد أو القرنية أو الجلوكوما ولمنع صعوبات الرؤية المستقبلية. يخضع العديد من الأشخاص المصابين باعتلال الشبكية السكري لاستئصال الزجاجية الخلفية بارس بلانا.

تم تصميم عملية استئصال الزجاجية لتكون غير مؤلمة. يبذل الأطباء قصارى جهدهم للتأكد من أنك مرتاح طوال الوقت.

أثناء استئصال الزجاجية ، ستُعالَج عادةً بتخدير موضعي ولقاح ليدوكائين ، لذلك لا يوجد ألم خفيف أو لا يوجد ألم. اعتمادًا على ظروفك السريرية الشخصية ، قد يوصى بتخدير عام بدلاً من ذلك.

يمكنك أن تتوقع بعض الألم وقد تشعر بعدم الراحة لعدة أيام بعد العملية حتى تلتئم عينيك. أي ألم مستمر بعد الجراحة ليس نموذجيًا. في هذه الحالة ، من الأفضل استشارة جراحك.

يختلف وقت الشفاء الدقيق من شخص لآخر وسيعتمد على صحتك وعمرك.

عادة ، بعد جراحة العيون ، ستظل رؤيتك ضبابية لمدة 24 ساعة بعد العملية. سيحتاج العديد من الأشخاص ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع للتعافي تمامًا قبل العودة إلى الأنشطة العادية مثل القيادة وممارسة الرياضة والعودة إلى العمل.

من الأهمية بمكان أن تستريح عند العودة إلى المنزل بعد إجراء عملية جراحية للعين والامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة والقيام بالأنشطة التي تجعل رأسك يتحرك ويتأرجح.

بحسب ال المعهد الوطني للعيون، قد تحتاج إلى اتباع هذه الخطوات بعد الجراحة:

• ضع رقعة للعين لمدة يوم أو أكثر.
• استخدم قطرات العين لتقليل التورم والوقاية من الالتهابات.
• تجنب الأنشطة مثل القيادة والتمارين الرياضية المكثفة ورفع الأشياء الثقيلة.
• اعتمادًا على نوع عملك ، قد تحتاج إلى إجازة تصل إلى 4 أسابيع من العمل.
• قم بمراجعة جدولك بحيث يكون لديك شخص آخر يقود سيارتك وللتمارين الخفيفة.

إذا قام الطبيب بوضع فقاعة غاز في عينك لاستبدال الجل الزجاجي ، فقد يقدم توصيات إضافية بعد الجراحة:

• إبقاء رأسك في وضع معين لبضعة أيام أو أسابيع ، حتى لا تتحرك فقاعة الغاز
• لا تحلق في طائرة أو تسافر إلى ارتفاعات عالية أثناء وجود الفقاعة في عينك

تمنع بعض إجراءات العين ، مثل استئصال الزجاجية ، الأشخاص من الكذب أو النوم على ظهورهم أثناء شفاء أعينهم. من المحتمل أن يناقش فريق الجراحة والرعاية الصحية معك أي تعليمات رعاية فردية بعد الجراحة.

معدل نجاح هذه الإجراءات مرتفع. نسبة نجاح استئصال الزجاجية 90٪.

لكن النتائج الفردية ستختلف بناءً على عمرك وتاريخك الصحي.

اعتمادًا على مرحلة اعتلال الشبكية وشدته ، قد يوصي الطبيب بإجراءات أكثر تعقيدًا للحفاظ على رؤيتك وإبطاء أو إيقاف اعتلال الشبكية ، بما في ذلك إجراء جراحي يُعرف باسم استئصال الزجاجية.

هذه الإجراءات غازية ولكنها تسبب الحد الأدنى من الانزعاج والألم. أثناء استئصال الزجاجية ، تتم إزالة هلام الخلط الزجاجي المعكر جراحيًا ، مما يمنح الطبيب تصورًا أفضل لشبكيتك لتصحيح تلف العين.

قد يشمل العلاج إصلاح الثقوب البقعية وإصلاح انفصال الشبكية بالليزر وإزالة النسيج الندبي. يتم استبدال الجل الزجاجي الذي تمت إزالته بمحلول ملحي معقم أو فقاعة غاز أو زيت سيليكون.

يتطلب استئصال الزجاجية فترة نقاهة تستغرق عدة أسابيع ، وتبلغ نسبة النجاح حوالي 90٪. تحدث مع الطبيب إذا كنت تعاني من اعتلال الشبكية ولديك فضول بشأن خيارات العلاج المتاحة لك.