كل ما تحتاج لمعرفته حول الوسواس القهري بعد الولادة

الوسواس القهري بعد الولادة هو الوسواس القهري الذي يظهر في فترة ما بعد الولادة من الحمل، وعادة ما تكون الأولى 6-8 أسابيع بعد الولادة، عندما يعود جسمك إلى حالته الطبيعية التي كان عليها قبل الحمل.

يتنوع معدل الانتشار الدقيق للوسواس القهري بعد الولادة، وفقًا لـ أ مراجعة البحوث من عام 2022. قد يؤثر الوسواس القهري بعد الولادة الجديد على حوالي 2-24٪ من الأمهات الجدد. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني ما يصل إلى 70% من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري من تفاقم الأعراض قبل الولادة وبعدها.

الوسواس القهري بعد الولادة هو واحد من مجموعة قليلة من اضطرابات المزاج والقلق في الفترة المحيطة بالولادة (PMADs). اضطرابات ما بعد الولادة هي حالات تنطوي على العواطف وتُرى على وجه التحديد أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة.

تشمل أجهزة PMADS الأخرى ما يلي:

• اكتئاب ما بعد الولادة
• اضطراب الهلع بعد الولادة
• ذهان ما بعد الولادة
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد الولادة

يعتبر الوسواس القهري بعد الولادة واحدًا من أكثر حالات PMADS غير المعترف بها.

أعراض الوسواس القهري بعد الولادة

يتميز الوسواس القهري بعد الولادة، مثل الأنواع الأخرى من الوسواس القهري، بالهواجس والأفعال القهرية. على عكس الوسواس القهري الذي يتم تشخيصه خلال فترات أخرى من الحياة، فإن الوسواس القهري بعد الولادة يتضمن أفكارًا وأفعالًا تتعلق مباشرة بطفلك الجديد.

توضح إيرين ديفيس، مستشارة الصحة العقلية السريرية المرخصة من تايلورسفيل بولاية نورث كارولينا، أن الوسواس القهري بعد الولادة يتجاوز المخاوف النموذجية للوالدين الجدد، والتي يمكن أن تكون مفرطة بشكل طبيعي.

“هناك فرق كبير بين الوسواس القهري بعد الولادة وتجارب ما بعد الولادة النموذجية [postpartum obsessions] تسبب صورًا حادة ومخيفة ومزعجة ومثيرة [a birthing parent’s] الجهاز العصبي للانطلاق [their] يقول ديفيس: “إنذار الحريق الداخلي”.

هذه الأفكار الوسواسية يمكن أن تكون بيانية ومزعجة. إنها مرتبطة عمومًا بأسوأ مخاوف الوالدين الجدد.

يلاحظ ديفيس أن الهواجس الشائعة في الوسواس القهري بعد الولادة تشمل المخاوف والقلق بشأن:

• يتم إسقاط الطفل
• الصرف الصحي لمستلزمات الأطفال
• ما إذا كان الطفل يتنفس
• مقدمو الرعاية يسيئون معاملة الطفل
• أخطاء قد تؤدي إلى إصابة الطفل بالمرض

يمكن أن تؤدي هذه المخاوف بعد ذلك إلى القهر، مثل:

• الفحص المستمر للطفل
• إجراءات التنظيف المفرطة
• سلوكيات التجنب (مثل عدم السماح باستخدام سكاكين المطبخ خوفًا من أن يؤذي شخص ما الطفل)

ال مراجعة البحوث يشير ما ذكرناه سابقًا إلى أن هواجس ما بعد الولادة تركز عادةً على إيذاء الطفل وعدوانيته وتكون مصحوبة بإكراهات التحقق والتجنب.

تميل الهواجس في الوسواس القهري بعد الولادة إلى أن تكون متوترة الأنا. وهذا يعني أن الأفكار تتعارض مع قيم الوالدين ومعتقداتهم ورغباتهم. ولهذا السبب، فإنها لا تؤدي عادةً إلى إيذاء الرضيع بشكل متعمد.

وهذا ما يميزها عن الأعراض المماثلة في اضطرابات ما بعد الولادة الأخرى، مثل ذهان ما بعد الولادة، حيث تكون الأفكار المتطفلة متناغمة مع الأنا. وهذا يعني أنها تتماشى مع القيم والمعتقدات الحالية للوالدين.

ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الهواجس في اضطراب الوسواس القهري بعد الولادة في بعض الأحيان إلى ضرر غير مقصود. فالغسل المفرط للأطفال، على سبيل المثال، يمكن أن يسبب تهيج الجلد. قد يؤدي تجنب حمل الطفل خوفًا من إسقاطه إلى مشاكل التعلق في وقت لاحق من حياة الطفل.

لا يفهم الخبراء تمامًا الأسباب الدقيقة للوسواس القهري بعد الولادة، والتي من المحتمل أن تنطوي على عوامل متعددة.

قد تزيد بعض الجينات من خطر الإصابة بالوسواس القهري بشكل عام، والتغيرات في التعبير الجيني أثناء الحمل قد يتنبأ تفاقم أعراض الوسواس القهري.

يشير ديفيس إلى أن بعض الآباء الذين يعانون من الوسواس القهري بعد الولادة من المحتمل أن يعيشوا مع الوسواس القهري تحت الإكلينيكي. يشير هذا إلى الوسواس القهري الخفيف ولا يؤثر على أدائك اليومي.

ولكن عندما يولد الطفل، فجأة يكون هناك سبب لاحتمال ظهور الوسواس القهري.

تقول، فيما يتعلق بالحالات غير المشخصة أو غير المشخصة: “عادةً، يدرك عملائي: “أوه، نعم، لقد طلبت من أمي الطمأنينة خمس مرات على الأقل يوميًا حتى شعرت بأنها” صحيحة تمامًا “، عند التفكير في وقت مبكر من حياتهم”. الوسواس القهري تحت الإكلينيكي. “يحب الوسواس القهري أن يتفاقم وينمو في مناطق ضعفنا. ليس هناك ما هو أغلى وأضعف من طفلنا حديث الولادة.”

الوراثة والوسواس القهري الموجود مسبقًا ليسا العوامل الوحيدة التي يعتقد أنها تساهم في الوسواس القهري بعد الولادة. الحرمان من النوم، وخلل الجهاز المناعي، والتقلبات في الهرمونات والناقلات العصبية يمكن أن تؤثر جميعها على ظهور الوسواس القهري خلال فترة ما بعد الولادة.

ويضيف ديفيس: “هناك هرمونات متزعزعة، وقلة النوم، والضغط الناتج عن كونك أمًا جديدة، والتكيف مع صورة الجسم الناضجة (سواء أحببنا ذلك أم لا)، وقلة الوقت للحصول على الرعاية الذاتية”. “كل هذه العوامل يمكن أن تزيد من القلق وتخلق العاصفة المثالية للوسواس القهري.”

ما هو الرابط بين الوسواس القهري بعد الولادة والاكتئاب؟

يعتبر اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب ما بعد الولادة الأكثر شيوعًا، حيث يؤثر على ما يصل إلى 20% للوالدين الذين يولدون في الأسابيع التي تلي الولادة.

يمكن أن يحدث الوسواس القهري بعد الولادة والاكتئاب في وقت واحد، على الرغم من أن العلاقة بين الاثنين غير واضحة. ال مراجعة البحوث يشير ما ذكرناه سابقًا إلى أن الوسواس القهري، بشكل عام، يشترك في تعدد الأشكال الجيني مع اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة.

تعدد الأشكال هو اختلافات جينية تحدث بشكل طبيعي وتؤثر على التعبير الجيني ووظيفته. قد تشير الوراثة المشتركة إلى أنه إذا كنت مهيئًا لأحد هذه الحالات، فأنت مهيئ بشكل طبيعي للآخر.

قد يكون لديك ارتفاع الخطر للوسواس القهري بعد الولادة إذا كنت:

• يلدون للمرة الأولى
• تجربة مضاعفات الحمل الأخرى
• لديك تاريخ شخصي أو عائلي من اضطرابات المزاج
• يعانون حاليا من المعتقدات الوسواسية
• العيش مع اضطراب الشخصية التجنبية أو اضطراب الشخصية الوسواس القهري

الوسواس القهري الذي يظهر بعد الولادة يمكن أن يصبح حالة مدى الحياة إذا ترك دون علاج. قد تلاحظين تحسنًا ملحوظًا في الأعراض بعد فترة ما بعد الولادة، لكن هذا لا يعني اختفاء الوسواس القهري.

هل يمكن أن يختفي الوسواس القهري بعد الولادة من تلقاء نفسه؟

يمكن أن تتغير شدة أعراض الوسواس القهري. قد تشعرين أن حالتك تتحسن، ولكن من غير المرجح أن يختفي الوسواس القهري بعد الولادة من تلقاء نفسه.

يوضح ديفيس أنه على الرغم من أن فترة ما بعد الولادة مؤقتة، إلا أنه قد تستمرين في تجربة أعراض الوسواس القهري حتى بعد انتهائها. لهذا السبب، يؤكد ديفيس على أهمية البحث عن علاج لمساعدتك في إدارة الأعراض.

يتم علاج الوسواس القهري بالعلاج النفسي والأدوية. تساعدك أشكال العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، مثل التعرض ومنع الاستجابة (ERP)، على مواجهة المخاوف الكامنة وراء الوسواس القهري في بيئة مُدارة وآمنة.

قد يصف الأطباء أيضًا أدوية مثل مضادات الاكتئاب للمساعدة في تنظيم الحالة المزاجية وتوازن الناقلات العصبية التي قد تساهم في ظهور أعراض الوسواس القهري.

يوصي الخبراء بنفس الأساليب لعلاج الوسواس القهري بعد الولادة.

يقول ديفيس: “إن العلاج القياسي الذهبي للوسواس القهري هو التعرض ومنع الاستجابة”. “يتكون تخطيط موارد المؤسسات (ERP) من تراكم تدريجي للتعرضات بدءًا من المخاوف الصغيرة والتقدم إلى المخاوف الأكبر. وخلال هذه التعرضات، لا يُسمح للفرد بالانخراط في أعمال قسرية.

تتضمن أمثلة تمارين تخطيط موارد المؤسسات (ERP) ما يلي:

• تسجيل صوتي لسيناريوهات السيناريو الأسوأ حتى يقل القلق
• السماح للوالد الآخر بحمل الطفل، والتقدم في المشي مع الطفل ثم إخراج الطفل بعيدًا عن الأنظار أو ركوبه في السيارة
• غسل زجاجة الطفل بكمية محددة ومقبولة من الصابون لفترة زمنية معقولة
• تقليل عدد مرات فحص جهاز مراقبة الطفل

يمكن أن يبدو علاج الوسواس القهري بعد الولادة مختلفًا بالنسبة للجميع. قد يقوم أخصائي الصحة العقلية الخاص بك بدمج نماذج علاجية أخرى بناءً على أعراضك المحددة وأي حالات أخرى تعاني منها، مثل اكتئاب ما بعد الولادة.

الوسواس القهري بعد الولادة هو الوسواس القهري الذي يظهر في الأسابيع التي تلي الولادة مباشرة. ويتميز بأعراض الهواجس والأفعال القهرية التي تركز على رفاهية طفلك وعلى رعاية الطفل.

على الرغم من أن الوسواس القهري بعد الولادة يحدث خلال فترة ما بعد الولادة وقد يتحسن بعد تلك الفترة، إلا أنه يعتبر حالة تستمر مدى الحياة. يمكن أن يساعدك العلاج على مواجهة المخاوف الكامنة وراء الوسواس القهري ويمكن أن يعلمك كيفية إدارة الأعراض.