ما هي الأعراض التي قد تراها مع تسرب تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني

بعبارات بسيطة ، يتشكل تمدد الأوعية الدموية الأبهري عندما يضعف جدار الشريان بمرور الوقت وينتفخ. يمكن أن يؤدي هذا الانتفاخ إلى حدوث تمزق أو نزيف أو حتى تمزق كامل في الشريان.

عندما تتطور تمدد الأوعية الدموية هذه أسفل الصدر ، يشار إليها باسم “تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني”. يتم تشخيص AAA في حوالي 200000 شخص في الولايات المتحدة كل عام.

عادةً ما يتم فحص تمدد الأوعية الدموية الأصغر حجمًا من أجل النمو بمرور الوقت ، ويتم تقديم الجراحة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية عند احتمال حدوث تسرب أو تمزق. تمزق AAA مميتة في 85-90٪ من الحالات وهي السبب الرئيسي الخامس عشر للوفاة في الولايات المتحدة.

قد يكون من الصعب تشخيص تمدد AAA مبكرًا لأنها تتطور عادةً بمرور الوقت دون ظهور أعراض واضحة.

متى أعراض يمكن أن تظهر مع صعوبات طفيفة ، بما في ذلك الخفقان أو الألم في جانبك أو ساقيك أو الأرداف أو الفخذ.

في كثير من الحالات ، يكون ألم البطن الشديد هو العرض الوحيد ، ويمكن أن يكون هذا العرض موجودًا في جميع أنواع الحالات الأخرى.

آخر علامات التي يجب مراقبتها في AAA التي تتسرب أو على وشك التمزق أو تمزق بالفعل ، قد تشمل:

• كتلة نابضة ملحوظة في البطن
• ألم أو حنان في البطن
• تغيرات في ضغط الدم
• زيادة معدل ضربات القلب
• انخفاض في تعداد الدم

قد يكون من الصعب تشخيص وعلاج تمدد AAA بسرعة بسبب الأعراض الكلاسيكية التي قد لا تظهر في كل شخص.

من الممكن أن تظهر هذه الأعراض مع مجموعة واسعة من المخاوف الأخرى ، لذلك سيستخدم فريق الرعاية الصحية المعلومات التالية للمساعدة في إجراء تشخبص:

• الفحص البدني
• تحاليل الدم
• اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية
• معلومات حول تاريخك الطبي الشخصي والعائلي

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أو يعتقد الطبيب أن تمدد الأوعية الدموية الأبهري قد يكون سببًا لأعراضك ، فقد يلزم إجراء اختبارات تصوير أو فحوصات إضافية.

يمكن ملاحظة تمدد AAA أصغر – مثل تلك التي يبلغ قياسها حوالي 5.5 سم (سم) أو أقل – لفترة من الوقت لنمو جدران الشرايين أو ضعفها. عادةً ما يتم إصلاح تمدد الأوعية الدموية بالجراحة عندما يزيد قياسها عن 5 سم ، أو عندما يكون هناك دليل على حدوث تسرب ونزيف وتمزق متوقع.

إذا لم يتمزق تمدد الأوعية الدموية لديك ، ولكن هناك دليل على حدوث نزيف أو تسرب الدم بين جدران الأوعية الدموية ، فغالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة على أنها تسلخ الأبهر ويتطلب علاج طبي فوري.

يلعب العمر والجنس دورًا كبيرًا في فرصك في تطوير AAA. الرجال الأكبر سنًا هم الفئة الأكثر تعرضًا للخطر ، و AAA هو السبب الرئيسي العاشر للوفاة لدى الرجال الذين يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكبر.

قضايا صحية أخرى و عوامل الخطر التي قد تزيد من فرصك في تطوير AAA تشمل:

• ضغط دم مرتفع
• التدخين
• عالي الدهون
• تصلب الشرايين
• اضطرابات النسيج الضام مثل متلازمة مارفان
• تاريخ عائلة AAAs

من المهم المتابعة مع فريق الرعاية الصحية لمناقشة عوامل الخطر المحتملة ومعالجتها حسب الحاجة لإبطاء تقدم أي تمدد الأوعية الدموية.

يمكن أن يؤدي عدم معالجة علامات وأعراض تسريب تمزق AAA – أو تمزق AAA معروف بدون أعراض – إلى تمزق قاتل محتمل.

أحدث أدوات التشخيص مثل أ الموجات فوق الصوتية بجانب السرير تعمل على تحسين احتمالات البقاء على قيد الحياة باستخدام AAA ، لكن دراسة أقدم من 2005 وجدت ذلك 25٪ من الناس الذين أصيبوا بتمزق في AAA يموتون قبل وصولهم إلى المستشفى لرعاية الطوارئ.

وجدت دراسة 2005 أيضًا أن شيئًا آخر 51٪ من الأشخاص يموتون في المستشفى قبل إجراء الجراحة وحوالي 46٪ من هؤلاء الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لإصلاح تمزق الشرايين التاجية يموتون أثناء الإصلاح.

بشكل عام ، وجدت دراسة 2005 أن فقط حوالي 11٪ من الناس الذين يعانون من تمزق AAA على قيد الحياة بعد شهر من الحدث. في غضون ذلك ، فقط حول 4-6٪ من تمدد الأوعية الدموية القاتلة في الأشخاص الذين لديهم إصلاح اختياري للشريان الأبهر قبل حدوث تمزق ، عندما يشير حجم تمدد الأوعية الدموية أو تسربها إلى وجود قلق متزايد.

يمكن أن يحدث تسريب أو تشريح AAA قبل حدوث تمزق قاتل. إذا كنت تعلم أن لديك AAA ، وكان حجمه أكبر من الحجم المحدد ، أو يزداد حجمه ، أو كانت هناك علامات على ضعف جدار الوعاء الدموي وتسربه أو نزيفه ، فإن العلاج الطبي بالجراحة الاختيارية مهم لمساعدتك على تجنب حالة طارئة قاتلة.

تحدث مع فريق الرعاية الصحية حول مخاطر AAA الخاصة بك ، وحجم AAA الخاص بك إذا كان لديك واحد ، وكم مرة تكون الفحوصات ضرورية إذا لم يكن تمدد الأوعية الدموية لديك كبيرًا بما يكفي للنظر في الإصلاح.