ما هي الأنواع المختلفة لانفصال الشبكية؟

دعونا نلقي نظرة مفصلة على كل نوع من الأنواع الثلاثة لانفصال الشبكية.

انفصال الشبكية التشنجي

يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من انفصال الشبكية اسم rhegmatogenous (يُنطق reg-ma-todge-en-us). يحدث هذا النوع من انفصال الشبكية لحوالي 1 في 10000 الناس.

يحدث انفصال الشبكية التشمي المنشأ عندما تصاب بكسر أو ثقب صغير أو تمزق في شبكية العين. يمكن للسائل الزجاجي المسال داخل عينك أن يمر عبر هذا الكسر ويتجمع خلف شبكية العين. يؤدي هذا إلى تفكك شبكية العين وانفصالها.

يمكن أن تنفصل شبكية العين جزئيًا أو كليًا، وقد يحدث ذلك على مدار بضع ساعات إلى بضعة أشهر.

غالبًا ما تكون انفصال الشبكية التشنجي نتيجة للشيخوخة الطبيعية، ولكن يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن إصابات أو نتيجة لعمليات جراحية سابقة في العين. كما أنها أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر.

انفصال الشبكية الجر

انفصال الشبكية الجر (TRD) — والذي يُسمى أيضًا انفصال الجر الشبكي (RTD) — لا يتضمن أي فواصل أو تمزقات في شبكية العين. وبدلاً من ذلك، فإن تكوين خيوط ليفية كثيفة من الجسم الزجاجي الملتهب يرتبط بالشبكية، مما يتسبب في تقلص الغشاء وسحبه مما يؤدي إلى انفصال الشبكية.

TRD غالبا ما يكون نتيجة لمرض السكري. إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فإن التغيرات الأيضية المختلفة أو الاختلالات في جسمك يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات. أحد الأمثلة على ذلك هو إغلاق الأوعية الدموية.

وعندما يحدث هذا لشبكية العين، فإنه يؤدي إلى نقص التروية بسبب نقص الأكسجين. رداً على ذلك، تشير شبكية العين إلى نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية تتسرب وتنزف إلى الجسم الزجاجي. تؤدي هذه الحالة إلى التهاب وأنسجة تندبية في أغشية الجسم الزجاجي مما قد يسبب مرض TRD.

تشمل الأسباب الأخرى لـ TRD ما يلي:

• إصابة
• انفصال الشبكية السابق
• انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين
• اعتلال الشبكية المنجلي (انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين والمشيمية مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للأوعية الدموية وترقق الشبكية)
• التهاب العين
• امراض العين
• تورم العين

إذا كنت تعاني من مرض السكري أو حالة أخرى تزيد من خطر الإصابة بمرض TRD، فمن المهم استشارة طبيب الرعاية الأولية أو طبيب العيون الخاص بك حول جدول الفحص المنتظم، غالبًا مرة واحدة سنويًا.

انفصال الشبكية النضحي

النوع الثالث من انفصال الشبكية هو انفصال الشبكية النضحي. في هذه الحالة، يتجمع السائل المتسرب من الطبقة المشيمية الأساسية أسفل شبكية العين ويطفو شبكية العين من الجزء الخلفي من عينك.

إذا كان لديك انفصال شبكي نضحي، فلن تحتوي شبكية العين على أي تمزقات أو ثقوب أو فواصل. وبدلاً من ذلك، يتراكم السائل خلف شبكية العين عن طريق تجاوز حاجز الدم في شبكية العين بسبب أشياء مثل الالتهاب أو العدوى.

تشمل أسباب انفصال الشبكية النضحي ما يلي:

• إصابة
• أورام العين
• الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)
• التهاب الصلبة
• ورم أرومي الشبكي

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من انفصال الشبكية، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

نظرًا لأن انفصال الشبكية يسبب مستوى معينًا من ضعف البصر، فلا يجب عليك قيادة السيارة بنفسك.

إذا لم يتم علاجها على الفور، يمكن لجميع أنواع انفصال الشبكية أن تؤدي إلى فقدان البصر الدائم أو ضعفه، بما في ذلك العمى.

يتم علاج انفصال الشبكية بشكل مختلف اعتمادًا على نوع الانفصال. دعونا نراجع بسرعة العلاج لكل نوع.

علاج انفصال الشبكية التشنجي

يتم علاج هذا النوع من انفصال الشبكية جراحياً. سيقوم الجراح بإصلاح التمزقات في شبكية العين وإعادة توصيلها بالجزء الخلفي من عينك. هناك العديد من العمليات الجراحية المختلفة التي يمكن استخدامها:

• تثبيت الشبكية الهوائي (حقن فقاعة الهواء)
• استئصال الزجاجية
• التواء الصلبة
• تثبيت البرد (التجميد)
• التخثير الضوئي (جراحة الليزر)

علاج انفصال الشبكية الجر

يتم التعامل مع TRD بمجموعة من الطرق. يقوم طبيب العيون أولاً بتحديد السبب الجذري لجر الشبكية الزجاجية. قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية، وتحديدًا استئصال الزجاجية، لإزالة أشرطة الجر والحطام الالتهابي والجسم الزجاجي الغائم.

ستتلقى أيضًا خطة علاجية تركز على إدارة سبب مرض TRD الخاص بك. على سبيل المثال، إذا كان مرض السكري هو السبب، فقد يتضمن علاجك خطة جديدة لتناول الطعام ونظام نشاط بدني أو خطة مختلفة لإدارة الأنسولين.

علاج انفصال الشبكية النضحي

تعتمد علاجات انفصال الشبكية النضحي على السبب الكامن وراءه، ولكن نادرًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

يمكن أن تشمل العلاجات الطبية الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة.

أفضل طريقة لمنع انفصال الشبكية هي إجراء فحوصات منتظمة للعين. قد يتمكن الأطباء من العثور على علامات مبكرة لانفصال الشبكية والتدخل قبل أن تبدأ في ملاحظة الأعراض.

إذا كنت تعاني من مرض يعرضك لخطر أكبر للإصابة بانفصال الشبكية، مثل مرض السكري، فاسأل طبيبك عن التدابير الوقائية التي قد تكون متاحة لك.

عندما تكون معرضًا لخطر إصابة العين، فمن المهم ارتداء النظارات الواقية المناسبة.

ربما لا تزال لديك بعض الأسئلة حول الأنواع المختلفة لانفصال الشبكية. دعنا نجيب بإيجاز على اثنين من الأسئلة الأكثر شيوعًا.

ما هو السبب أو النوع الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية؟

انفصال الشبكية التشنجي هو النوع الأكثر شيوعًا. الأسباب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية هي التقدم في السن وإصابات العين.

ما هو نوع انفصال الشبكية الناتج عن الصدمة؟

الصدمة أو الإصابة يمكن أن تسبب أيًا من الأنواع الثلاثة لانفصال الشبكية.

يمكن أن تؤدي الصدمة التي تسبب تمزقًا في شبكية العين إلى انفصال الشبكية التشيمي. من المحتمل أن تتسبب الصدمة التي لا تمزق شبكية العين في تسرب السائل المشيمي إلى المساحة الموجودة أسفل شبكية العين وتؤدي إلى انفصال الشبكية النضحي. أحد الأمثلة المحددة هو حالة التهابية ما بعد الصدمة تسمى الرمد الودي.

إذا تسببت إصابتك في سحب أشرطة الجر الزجاجية على شبكية العين، فقد يؤدي ذلك إلى TRD.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من انفصال الشبكية. ولكل منها أسبابها وخصائصها وعلاجاتها، ولكن جميعها حالات طبية طارئة. إذا شعرت بعلامات انفصال الشبكية، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.