هل يمكن أن يسبب مرض الاضطرابات الهضمية هشاشة العظام؟

فهم مرض الاضطرابات الهضمية وتأثيره

الداء البطني هو اضطراب في المناعة الذاتية يتسبب في تفاعل الجهاز المناعي بشكل غير طبيعي مع الغلوتين.

عندما تستهلك الغلوتين ، يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ بطانة الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى التهاب وتلف الزغابات ، وهي الهياكل الدقيقة الشبيهة بالشعر التي تبطن الأمعاء الدقيقة وتساعد على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام.

يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى ظهور أعراض مختلفة ، مشتمل:

• الإسهال المزمن أو الإمساك
• النفخ
• وجع بطن

• الغثيان أو القيء

• فقدان الوزن غير المقصود
• تعب
• التهاب الجلد الحلئي الشكل
• الم المفاصل
• الصداع

يمكن أن تحدث المضاعفات طويلة المدى أيضًا عندما لا تمتص الزغابات التالفة ما يكفي من العناصر الغذائية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص الفيتامينات والمعادن ، مثل الحديد والكالسيوم وفيتامين د.

• هشاشة العظام
• فقر دم
• العقم والإجهاض

الرابط بين مرض الاضطرابات الهضمية وهشاشة العظام

يساهم مرض الاضطرابات الهضمية في فقدان كثافة العظام و يزيد من المخاطر الخاصة بك لتطوير هشاشة العظام.

يصل الناس إلى ذروة كتلة العظام بين سن 25-30. بعد ذلك ، تبدأ عظامك في فقدان كثافتها ببطء. يتسبب انقطاع الطمث في فقدان عظامك للكثافة بسرعة أكبر ، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام في سن أصغر.

إذا كنت مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية ، فأنت أيضًا في خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام في سن أصغر.

بحسب ال النتائج المجمعة لعدة دراساتحوالي 14٪ من الرجال والنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يعانون من هشاشة العظام. ما يقرب من 40٪ لديهم كثافة عظام منخفضة ، والمعروفة أيضًا باسم هشاشة العظام ، والتي تسبق عادة هشاشة العظام.

يزداد احتمال فقدان العظام عندما لا تمتص ما يكفي من الفيتامينات والمعادن الضرورية لصحة العظام ، مثل الكالسيوم وفيتامين د.

يستكشف الباحثون أسبابًا أخرى تجعل الأشخاص المصابين بالداء البطني يميلون إلى انخفاض كتلة العظام. على سبيل المثال ، الالتهاب المزمن الذي يحدث مع مرض الاضطرابات الهضمية ربما أيضا يؤدي إلى فقدان العظام.

يؤدي الالتهاب إلى إطلاق السيتوكينات ، وهي بروتينات مرسال. يمكن أن تزيد السيتوكينات من نشاط الخلايا التي تكسر أنسجة العظام وتقلل من نشاط الخلايا التي تبني أنسجة العظام.

نظريات أخرى حول الروابط بين الداء البطني وهشاشة العظام تشمل العوامل التالية:

• الهرمونات الجنسية
• هرمونات النمو
• جراثيم الأمعاء

المخاطر المصاحبة لمرض الاضطرابات الهضمية وهشاشة العظام

يزيد مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج من خطر الإصابة بالكسور ، خاصةً في عظام الوركين والعمود الفقري والمعصم.

عندما تكون مصابًا بهشاشة العظام ، تكون عظامك هشة وهشة. حتى الأشياء الصغيرة ، مثل السقوط البسيط أو الاصطدام بطاولة ، يمكن أن تؤدي إلى كسور في العظام.

يمكن أن تسبب الكسور والمضاعفات ذات الصلة ألمًا مزمنًا ، وتحد من قدرتك على الحركة ، وتؤثر على قدرتك على أداء الأنشطة اليومية. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انخفاض قوة العضلات وتوازنها ، مما قد يزيد من خطر السقوط.

أهمية تشخيص الداء البطني

يؤدي عدم علاج الداء البطني إلى فقدان العظام ، لذا فإن التدخل المبكر هو مفتاح الوقاية.

يعد تلقي تشخيص رسمي لمرض الاضطرابات الهضمية أمرًا مهمًا ، حتى إذا كنت متأكدًا من إصابتك به وتناول بالفعل نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين. سيساعد هذا التشخيص الأطباء على معرفة المضاعفات التي يجب البحث عنها والخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنعها.

غالبًا ما يستخدم الأطباء مجموعة من اختبارات الدم ونتائج الخزعة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. تحاليل الدم يمكن الكشف وجود بعض الأجسام المضادة المرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية. إذا تم الكشف عن هذه الأجسام المضادة ، يمكن إجراء خزعة من الأمعاء الدقيقة لتأكيد التشخيص.

أثناء الخزعة ، سيأخذ الطبيب قطعة صغيرة من نسيج بطانة الأمعاء الدقيقة ويفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات التلف أو الالتهاب.

للحصول على نتائج دقيقة ، لا تبدأ في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين قبل اختبار مرض الاضطرابات الهضمية. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين بالفعل ، فأخبر الطبيب قبل الاختبار واتبع نصائحه.

منع هشاشة العظام عند الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية

لا يوجد علاج لمرض الاضطرابات الهضمية. استراتيجية الإدارة الأكثر فعالية هي تناول نظام غذائي خال من الغلوتين. إن تناول نظام غذائي خالٍ من الغلوتين هو أيضًا أفضل فرصة لك للوقاية من هشاشة العظام.

بحث أظهر ارتباطًا بين مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج (عدم وجود نظام غذائي خالٍ من الغلوتين) وانخفاض كثافة كتلة العظام لدى البالغين الأصغر سنًا.

يمكن لنظام غذائي متوازن وخالي من الغلوتين أن يحسن بشكل كبير من كثافة العظام لديك. بحث يوضح أن كثافة كتلة العظام في العمود الفقري وعظام الفخذ يمكن أن تتحسن بعد عامين من تناول الطعام الخالي من الغلوتين. بعد 5 سنوات ، أظهرت كثافة كتلة العظام تحسنًا مستمرًا.

قد لا تزال تواجه صعوبة في امتصاص بعض العناصر الغذائية الأساسية لصحة العظام ، مثل:

• الكالسيوم
• فيتامين د
• المغنيسيوم
• الفوسفور
• فيتامين ك

قد تستفيد من بعض المكملات الغذائية. يمكن للطبيب مساعدتك في تحديد ما إذا كانت المكملات مناسبة لك بناءً على نتائج تحاليل الدم.

جزء مهم آخر للوقاية من هشاشة العظام هو تتبع كثافة كتلة العظام. قد يوصي الطبيب بفحص كثافة العظام ، المعروف أيضًا باسم فحص DEXA. يمكن أن تساعدك هذه الفحوصات على فهم المزيد عن مستوى خطر الإصابة بهشاشة العظام.

هذه العروض يمكن أن تساعد أيضا اكتشاف فقدان العظام مبكرًا ، مما يسمح بالتدخل والعلاج المبكر.

الأدوية

اعتمادًا على مستوى خطر الإصابة بهشاشة العظام ، قد يوصي الطبيب بالأدوية التي تساعد على إبطاء معدل فقدان العظام. قبل وصف الأدوية الوقائية ، سيأخذ الطبيب في الاعتبار عوامل الخطر الأخرى لهشاشة العظام ، مثل العمر والجنس والصحة العامة.

الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها تسمى البايفوسفونيت. وتشمل هذه:

• أليندرونات (فوساماكس)
• إيباندرونات (بونيفا)
• ريزدرونات (أكتونيل)
• حمض الزوليدرونيك (ريكلاست)

علاج هشاشة العظام عند الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية

يمكن أن يشمل علاج الداء البطني وهشاشة العظام مجموعة من الأدوية وتعديلات في نمط الحياة لتقليل خطر الإصابة بالكسور والمضاعفات الأخرى المرتبطة بالعظام.

قد يصف الأطباء أدوية لهشاشة العظام ، مثل البايفوسفونيت ، للمساعدة في إبطاء فقدان العظام.

يمكن أن تساعدك تعديلات نمط الحياة ، مثل النشاط البدني المنتظم ، في الحفاظ على عظام قوية وتقليل خطر الإصابة بالكسور. تمارين تحمل الوزن ، مثل المشي أو الركض ، مفيدة بشكل خاص.

قد ترغب أيضًا في وضع بعض استراتيجيات الوقاية من السقوط للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالكسر. يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل:

• إزالة مخاطر التعثر
• تثبيت قضبان الإمساك
• ارتداء الأحذية المناسبة
• باستخدام الأجهزة المساعدة حسب الحاجة

يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية وهشاشة العظام ارتباطًا وثيقًا. يتعرض الأشخاص المصابون بالداء البطني لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام بسبب الصعوبات في امتصاص العناصر الغذائية الأساسية لصحة العظام ، مثل الكالسيوم وفيتامين د.

يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر لمرض الاضطرابات الهضمية في منع فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.