ما هو رفض الزرع؟
يحميك جهاز المناعة في الجسم من العدوى. تتعرف الخلايا المناعية على الرئة المزروعة على أنها مختلفة عن باقي الجسم وتحاول تدميرها. هذا يسمى الرفض ، وهي طريقة جسمك في عدم قبول العضو الجديد.
بعد جراحة الزرع ، توصف لك عقاقير مثبطة للمناعة “لخداع” جهاز المناعة لديك للاعتقاد بأن رئتك الجديدة هي رئتك الخاصة حتى لا تحاول مهاجمتها.
على الرغم من أن الرفض يكون أكثر شيوعًا في أول 12 شهرًا بعد الجراحة ، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي وقت. لحسن الحظ ، يمكن علاج الرفض ، خاصةً إذا تم التعرف على علامات الرفض مبكرًا. أثناء وجودك في المستشفى ، يمكن لفريق الزراعة الخاص بك عادةً التعرف على نوبة الرفض قبل أن تتسبب في أي ضرر كبير أو غير قابل للإصلاح.
بعد عودتك إلى المنزل ، من الضروري أن تكون على دراية بعلامات الرفض المحتملة حتى تتمكن من إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية عنهم وتلقي العلاج على الفور. من المهم أيضًا بالنسبة لك أن تتناول الأدوية باستمرار على النحو الموصوف ، وأن تسحب تحاليل الدم كما هو مقرر ، وأن تتبع اختبار وظائف الرئة وجداول تنظير القصبات. بعد عام واحد ، من المهم الاستمرار في استخدام وحدة قياس التنفس في المنزل لمراقبة وظائف الرئة ، حيث يمكن أن يشير الانخفاض بنسبة 10٪ إلى الرفض.
ما هي مخاطر زراعة الرئة؟
مخاطر الزرع هي نفسها مخاطر أي عملية جراحية. تشمل بعض المخاطر خطر النزيف أو العدوى أو الآثار الجانبية المتعلقة بالأدوية أو الرفض أو الفشل الكلوي أو الوفاة في حالات نادرة.
المضاعفات الرئيسية لجراحة الزرع هما رفض العضو والعدوى. نظرًا لأن الجسم يتعرف على الرئة الجديدة كجسم غريب ، فسيحاول عادةً التخلص منها أو “رفضها”. تساعد الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع التي يتم تناولها بعد الجراحة في منع حدوث نوبة رفض ، ولكنها أيضًا تثبط جزءًا من جهاز المناعة. نظرًا لانخفاض قدرة الجسم على مكافحة العدوى ، يكون متلقو الزراعة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
تساعد سنوات الخبرة والبحث والأدوية المحسّنة في منع الرفض ، وسيتخذ فريق الزرع كل الاحتياطات اللازمة لمنع هذه المضاعفات. أثناء تعافيك في المستشفى ، ستتعلم التعرف على علامات الرفض والعدوى.
ما هي العلامات التحذيرية لرفض زرع الرئة المحتمل؟
هناك العديد من الأعراض التي يمكن أن تكون مرتبطة برفض الزرع. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، فاتصل بمنسق الزراعة الخاص بك على الفور. يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- الإصابة بالحمى
- زيادة الوزن
- المعاناة من أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا (غثيان ، تعب ، آلام في الجسم ، إسهال)
- الشعور بألم في مكان الزرع
- تعاني من تورم
كيف يتم تحديد رفض زرع الرئة؟
سيكون فريق الزرع قادرًا على تحديد ما إذا كان جسمك يرفض رئتك الجديدة عن طريق إكمال الاختبارات اليومية لوظيفة الرئة أثناء إقامتك في المستشفى. إذا اعتقد الفريق أنك قد تواجه أي مشاكل في رئتك الجديدة ، فقد يتم إكمال الاختبارات التالية:
- تكرار عمل الدم بما في ذلك تعداد الدم الكامل.
- تنظير القصبات مع الخزعات عبر القصبات.
- تنظير القصبات الترصد هو إجراء يتم إجراؤه للكشف عن رفض الرئة على فترات زمنية محددة. يتم إجراء هذه الاختبارات بشكل روتيني كجزء من رعاية المتابعة (بعد ثلاثة أسابيع وستة أسابيع وثلاثة أشهر وستة أشهر وتسعة أشهر وسنة واحدة بعد جراحة الزرع) مرة أخرى للبحث عن الرفض.
كيف يتم علاج رفض زرع الرئة؟
في حالة حدوث الرفض ، سيصف طبيبك دواءً ، عادةً الستيرويدات (إما عن طريق الوريد أو عن طريق الحبوب) لعلاج الرفض ومنع المزيد من المضاعفات. من أجل التحكم في الرفض ، قد تحتاج إلى دخول المستشفى أو قد تتلقى رعاية في العيادة الخارجية ، وسوف يعتمد ذلك على عدة عوامل بما في ذلك القدرة على إعطاء الأدوية الوريدية في المنزل من قبل ممرضة رعاية منزلية.
هل يسبب علاج الرفض آثارًا جانبية؟
لتقليل الآثار الجانبية المزعجة ، قد يتم تقليل جرعتك بمجرد أن تصبح آمنة. في غضون ذلك ، htere هي بعض الممارسات اليومية التي يمكن أن تساعدك على منع أو تقليل الآثار الجانبية للبريدنيزون. تناول وجبات متوازنة لتجنب زيادة الوزن الزائد وتقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري والقرحة ومشاكل العظام والعضلات ، مثل هشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، قلل من تناول الملح.
Discussion about this post