ما العلاقة بين التهاب الفقار اللاصق والتهاب القولون التقرحي؟

AS وUC كلاهما حالات التهابية. على الرغم من أنها تؤثر في المقام الأول على أجزاء مختلفة من الجسم، إلا أن الأبحاث تشير إلى أنها قد تشترك مسارات مماثلة من الالتهاب.

وهذا يعني أن تطور حالة واحدة يمكن أن يسبب أعراض تشبه الأخرى. ليس من غير المعتاد أن يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق من أعراض في الجهاز الهضمي، كما أن آلام الظهر مع التهاب القولون التقرحي غير شائعة.

وهذا يعني أيضًا أن كلا الشرطين قد يتطوران معًا. عن 5-10% من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم أيضًا مرض التهاب الأمعاء، مثل جامعة كاليفورنيا. ووفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2017، فإن 3% من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يصابون بالتهاب الفقار اللاصق، مع ظهور أنواع أخرى عديدة من التهاب المفاصل الفقاري.

دور HLA-B27

هذا الارتباط هو حتى أقوى في الأشخاص الذين يحملون الجين HLA-B27، وهو جين مرتبط بالعديد من الحالات الالتهابية.

على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يحملون الجين لا يصابون بالتهاب الفقار اللاصق، إلا أن معدل الإصابة بالجين أعلى بكثير بين الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق. ومع ذلك، فإن العلاقة بين HLA-B27 وAS ليست واضحة تماما.

تشير بعض الأبحاث إلى أن HLA-B27 قد يؤثر أيضًا على ميكروبات الأمعاء، وهي الميكروبات التي تعيش في الأمعاء. يمكن أن تكون هذه مفيدة وضارة. يمكن أن يؤدي الإخلال بتوازن الميكروبيوم المعوي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.

أكثر من 70% من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق يعانون من التهاب الأمعاء، لكنه في كثير من الأحيان لا يكون كبيرًا بدرجة كافية لإحداث الأعراض. عندما تحدث أعراض هضمية لالتهاب الفقار اللاصق، فإنها تحدث غالبًا يشمل الإسهال وآلام في البطن.

وفقًا لمؤسسة Crohn’s and Colitis Foundation، يعد التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) أكثر المضاعفات غير الهضمية شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء (IBD)، حيث يؤثر على ما يصل إلى 3 من كل 10 أشخاص. أسباب ذلك ليست واضحة، ولكن قد يكون للمسارات الالتهابية المشتركة وعلم الوراثة دور في ذلك.

تتداخل بعض علاجات UC وAS لأنهما من الأمراض الالتهابية.

ولكن في حين أنه يمكنك علاج آلام المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، إلا أنه يجب عليك لا استخدم هذه الأدوية لجامعة كاليفورنيا. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة الأسبرين والإيبوبروفين. يمكن لهذه تفاقم أعراض UC الخاصة بك.

بدلًا من ذلك، قد يوصي الطبيب باستخدام عقار أسيتامينوفين (تايلينول) لعلاج الألم الخفيف.

يتلقى معظم الأشخاص تشخيص AS أو UC أولاً. إذا تلقيت تشخيصًا ثانويًا لـ AS أو UC، فقد يقوم الطبيب بتعديل علاجك. قد تتضمن خيارات التعديل ما يلي:

• إضافة البيولوجية
• تغيير البيولوجية أو جرعتها
• إيقاف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (في تشخيص مرض التهاب الأمعاء الجديد)
• إضافة أمينوساليسيلات أو أدوية IBD الأخرى
• إضافة مثبطات يانوس كيناز (JAK) أو غيرها من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) لـ AS

فيما يلي ملخص للعلاجات الشائعة لكلتا الحالتين:

يمكن التحكم في كل من AS وUC من خلال العلاج المبكر. قد يؤدي هذا أيضًا إلى إبطاء تقدم كل حالة.

من غير الواضح ما إذا كان وجود AS أو UC يؤثر أولاً على نظرتك العامة. أشارت دراسة صغيرة أجريت عام 2023 إلى أن النتائج الإجمالية كانت متشابهة بالنسبة للأشخاص بغض النظر عما إذا كانوا قد أصيبوا بالتهاب الفقار اللاصق أو التهاب الأمعاء الالتهابي أولاً.

في نفس الدراسة، لاحظ الباحثون أن التعديلات على العلاج لم تؤثر بشكل كبير على نتائج الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ولكنها ساعدتهم في كثير من الأحيان على تحقيق مغفرة مرض التهاب الأمعاء.

خلصت دراسة طويلة الأمد نُشرت في عام 2018 إلى أن وجود التهاب الفقار اللاصق مرتبط بمسار أكثر نشاطًا لمرض التهاب الأمعاء (IBD). ومع ذلك، أ دراسة 2019 وجدت أن وجود AS لم يؤدي إلى تفاقم توقعاتك مع IBD.

هل هناك علاقة بين التهاب الفقار المقسط ومرض كرون؟

الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون، وهو نوع آخر من مرض التهاب الأمعاء (IBD)، قد يكونون أيضًا في مرحلة ما ارتفاع الخطر لتطوير AS.

أيهما يأتي أولاً: التهاب الفقار اللاصق أم التهاب القولون التقرحي؟

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، يبدو أن الأشخاص غالبًا ما يصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) أولاً قبل تطوير التهاب الفقار اللاصق. في دراسة 2019:

• تلقى 68% من الأشخاص تشخيص مرض التهاب الأمعاء لأول مرة
• 15% تلقوا تشخيص AS لأول مرة
• 17% تلقوا كلا التشخيصين في نفس الوقت

ما مدى شيوع التهاب القولون التقرحي لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق؟

يعتقد الخبراء أن حوالي 5-10% من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق سوف يصابون بمرض التهاب الأمعاء، والذي يشمل مرض التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. تضع مراجعة واحدة لعام 2023 معدل الإصابة بمتلازمة كاليفورنيا على وجه التحديد 1.66%.

ما مدى شيوع التهاب الفقار اللاصق لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي؟

وفقًا لمراجعة عام 2017، فإن حوالي 3% من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) يصابون بالتهاب الفقار اللاصق. وجدت دراسة صغيرة أجريت عام 2023 معدلًا أعلى (حوالي 10%)، لكن المؤلفين أشاروا إلى أن هذا كان أكثر شيوعًا بالنسبة لمرض كرون منه في جامعة كاليفورنيا.

ويبدو أن هذا المعدل أعلى في الأشخاص الذين يحملون الجين HLA-B27.

ليس من غير المألوف أن يكون لديك كل من AS وUC. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) الذين يصابون بالتهاب الفقار اللاصق، ولكن يمكن أن يحدث بترتيب آخر أيضًا، أو يمكن أن يتطوروا معًا.

على الرغم من أنه من غير الواضح ما الذي يربط بين الحالتين، إلا أنه قد يكون مرتبطًا بمسارات الالتهاب المشتركة وتأثيرات جين HLA-B27.

نظرًا لأن التهاب الفقار اللاصق والتهاب القولون التقرحي عبارة عن حالات التهابية مزمنة ذات عامل مناعي ذاتي، فمن المفيد مناقشة الأمر مع الطبيب والتعرف على أعراضهما المحتملة.