هل يمكن لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أن يسبب متلازمة القولون العصبي؟

العلاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة والقولون العصبي غير واضحة. لم يتم العثور على علاقة مباشرة بين السبب والنتيجة، ولكن التعايش مع اضطراب ما بعد الصدمة قد يزيد من خطر الإصابة بالقولون العصبي.

وفقًا لمراجعة الدراسات التي أجريت عام 2018، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة هم 2.8 مرات أكثر احتمالا أن يكون لديهم القولون العصبي مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

لا يزال من غير الواضح ما إذا كان اضطراب ما بعد الصدمة يؤدي بشكل مباشر إلى الإصابة بمتلازمة القولون العصبي أو ما إذا كانت عوامل الخطر نفسها التي تجعلك عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة تجعلك أيضًا عرضة للإصابة بمتلازمة القولون العصبي.

كيف يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة على الجهاز الهضمي؟

لا يسبب اضطراب ما بعد الصدمة دائمًا ضائقة في الجهاز الهضمي، ولكن عندما يحدث ذلك، قد يكون لمحور الأمعاء والدماغ والاستجابة الطبيعية للضغط النفسي علاقة بالأمر.

يرتبط نظامك الهضمي ودماغك بمسار اتصال يُعرف باسم “محور الأمعاء والدماغ”.

من خلال هذه الشبكة العصبية، التي تشمل العصب المبهم، يساعد دماغك على تنظيم وظائف الجهاز الهضمي مثل سرعة الهضم وتدفق الدم. تساعد أمعائك أيضًا على إنتاج الناقلات العصبية والمواد الكيميائية المرتبطة بالمزاج والوظيفة الإدراكية.

إن الاتصال بين محور الأمعاء والدماغ هو سبب شعورك باضطراب في المعدة عندما تشعر بالانزعاج، على سبيل المثال، أو سبب تأثير بعض الأطعمة على مزاجك.

تؤثر استجابتك للتوتر أيضًا على محور الأمعاء والدماغ. عندما يدرك دماغك عامل ضغط، فإنه يطلق العديد من الاستجابات الفسيولوجية لمساعدتك في التغلب على التحدي الحالي.

بالنسبة لجهازك الهضمي، هذا يعني إبطاء عملية الهضم، وتغيير نفاذية الأمعاء، وزيادة الالتهاب، وزيادة الحساسية للمنبهات، من بين العديد من التأثيرات الأخرى. تنتج هذه التغييرات عن الاتصال من دماغك إلى أمعائك من خلال الاتصال العصبي.

نظرًا لأن اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة من الإجهاد النفسي المزمن، فإنه يمكن أن يخلق استجابة إجهاد مستمرة في الجسم قد يكون لها آثار طويلة المدى على وظيفة الجهاز الهضمي.

يبدو أن الانزعاج الهضمي والقولون العصبي شائعان لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

وجدت دراسة أجريت عام 2022 بين المحاربين القدامى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أن 25% منهم لديهم أعراض تستوفي المعايير التشخيصية لمرض القولون العصبي. كانت أعراض الجهاز الهضمي الأكثر شيوعًا في البحث هي آلام البطن، يليها الإسهال والإمساك، مع كون الغازات والانتفاخ أقل أعراض الجهاز الهضمي شيوعًا.

يمكنك تجربة صعوبات في الجهاز الهضمي (GI) مع اضطراب ما بعد الصدمة وعدم العيش مع القولون العصبي. يشير مصطلح “IBS” إلى آلام البطن المستمرة مع اثنان أو أكثر الأعراض المصاحبة المتعلقة بحركات الأمعاء.

يمكن تشخيص القولون العصبي عندما تكون الأعراض موجودة لمدة 6 أشهر وكانت موجودة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

إذا تم تشخيص حالتك على أنها اضطراب ما بعد الصدمة، فإن العلامات أو الأعراض التي قد تكون تعاني منها أيضًا من القولون العصبي تشمل:

• آلام في البطن، وغالبًا ما تكون خاصة بحركة الأمعاء
• إسهال
• إمساك
• الانتفاخ / إنتاج الغاز المفرط
• الشعور كما لو أنك لا تستطيع إكمال حركة الأمعاء بالكامل
• مخاط أبيض في البراز
• تفاقم أعراض الجهاز الهضمي خلال الدورة الشهرية

نظرًا لعدم وجود علاقة سببية مباشرة بين اضطراب ما بعد الصدمة والقولون العصبي، فمن الممكن تجربة هذه الحالات في وقت واحد (بشكل مرضي) ولكن مع حدوث أعراض بشكل مستقل عن بعضها البعض.

وهذا يعني أنه حتى عندما تكون أعراض اضطراب ما بعد الصدمة مصاحبة، فقد لا تكون أعراض اضطراب ما بعد الصدمة مصحوبة بضيق في الجهاز الهضمي، وقد تواجه ضائقة في الجهاز الهضمي دون ظهور أعراض اضطراب ما بعد الصدمة النشطة.

قد يكون اضطراب ما بعد الصدمة ومتلازمة القولون العصبي مرتبطين بشكل أوثق إذا كنت تعاني بشكل رئيسي من أعراض القولون العصبي عندما تتفاقم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

لدى اضطراب ما بعد الصدمة والقولون العصبي تركيزات علاجية مختلفة ولكنهما يشتركان في بعض الأساليب العلاجية.

يتم علاج اضطراب ما بعد الصدمة في المقام الأول من خلال العلاج النفسي. يركز العلاج النفسي، المعروف أيضًا باسم “العلاج بالكلام”، على التدخلات القائمة على التواصل بينك وبين أخصائي الصحة العقلية.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو المعيار الذهبي في العلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة. تشير جمعية علم النفس الأمريكية إلى أن هناك 4 أشكال مختلفة من العلاج السلوكي المعرفي يوصى بها بشدة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة، بما في ذلك:

• المعالجة المعرفية
• العلاج بالمعرفة
• التعرض لفترات طويلة
• العلاج السلوكي المعرفي التقليدي

من خلال هذه الأساليب، يمكن للمعالج إرشادك لتحديد أنماط التفكير غير المفيدة في اضطراب ما بعد الصدمة والعمل معك لتغيير تلك الأنماط. عندما تكون مستعدًا، يُطلب منك تدريجيًا مواجهة التجربة المؤلمة التي مررت بها بطريقة آمنة ومنضبطة.

القولون العصبي هو اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي، مما يعني أن القولون العصبي لا ينشأ من تلف أو تغييرات هيكلية في نظام الجهاز الهضمي لديك. يتضمن العلاج عادة إدارة الأعراض باستخدام الأدوية وإجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل تناول المزيد من الألياف، مما يساعد على تحسين وظيفة الجهاز الهضمي.

يمكن أن يكون العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي، جزءًا من علاج القولون العصبي. يركز العلاج السلوكي المعرفي لـ IBS على إدارة الأفكار حول IBS التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، مثل التركيز على السيناريوهات الأسوأ. يمكن أن يساعدك العلاج السلوكي المعرفي أيضًا على تطوير مهارات جديدة في التأقلم وتقنيات الاسترخاء.

إذا اشتعلت أعراض القولون العصبي لديك بسبب القلق في مواقف معينة، فقد تستفيد من العلاج بالتعرض، المشابه لذلك المستخدم في علاج اضطراب ما بعد الصدمة.

قد تتحسن أعراض القولون العصبي من خلال علاج اضطراب ما بعد الصدمة إذا كان اضطراب ما بعد الصدمة يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة صحية عقلية تزيد من فرص الإصابة بمرض القولون العصبي، وهو اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي. على الرغم من عدم وجود علاقة مباشرة بين السبب والنتيجة بين اضطراب ما بعد الصدمة والقولون العصبي، إلا أن اضطراب ما بعد الصدمة قد يساهم في ضائقة الجهاز الهضمي من خلال محور الأمعاء والدماغ.

يتم علاج القولون العصبي واضطراب ما بعد الصدمة بشكل منفصل، ولكن قد يتضمن كلاهما أساليب العلاج النفسي، مثل العلاج السلوكي المعرفي، الذي يعالج أنماط التفكير والسلوكيات غير المفيدة.