على الرغم من أن مضادات الهيستامين لا تساعد في علاج الحكة المرتبطة بالأكزيما، إلا أنها قد تكون مفيدة (كعلاج قصير المدى) للنوم عندما تعاني من التهاب الجلد التأتبي، وهو النوع الأكثر شيوعًا من الأكزيما.
الأكزيما هو مصطلح يستخدم عادة لوصف التهاب الجلد التأتبي، وهي حالة من الجلد المتهيج والمتقشر والحكة. في حين أن التهاب الجلد التأتبي هو الشكل الأكثر شيوعًا للأكزيما، فإن كلمة “إكزيما” تتضمن في الواقع ما مجموعه سبعة حالات جلدية التهابية لها أعراض مشابهة.
تُعرف الأكزيما بالحكة، ولأن الحكة غالبًا ما ترتبط بردود فعل تحسسية، فقد يبدو تناول مضادات الهيستامين هو الخيار الصحيح.
من غير المرجح أن تسبب مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج التهاب الجلد التأتبي أي ضرر، لكنها قد لا تفعل الكثير لعلاج الحكة ما لم تكن هناك مشاكل حساسية متزامنة.
هل تساعد مضادات الهيستامين في علاج الأكزيما؟
قد تساعد مضادات الهيستامين بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي، وهو نوع من الأكزيما، عن طريق علاج الحالات الثانوية التي تساهم في الحكة، مثل الحساسية. قد يصف الطبيب أيضًا شخصًا مصابًا بالتهاب الجلد التأتبي لمساعدته على النوم.
ومع ذلك، بشكل عام، لا تعتبر مضادات الهيستامين علاجًا أوليًا للأكزيما لأن الأكزيما ليست حالة ناتجة عن الهيستامين.
الهيستامين عبارة عن مواد كيميائية ينتجها جسمك كجزء من استجابته المناعية. يتم إطلاقها كرد فعل على الغزاة الأجانب مثل الفيروسات والبكتيريا وتلعب دورًا مهمًا في الالتهاب. يتم إنتاج الهستامين أيضًا استجابةً لمسببات الحساسية، وهي مواد غير ضارة يسيء جسمك تفسيرها على أنها تهديد.
واحدة من الآثار الجانبية لإطلاق الهستامين هي الحكة. تعمل مضادات الهيستامين على تهدئة الحكة لأنها ترتبط بمواقع مستقبلات الهيستامين في الخلايا، مما يمنع آثارها.
يمكن أن يؤدي الالتهاب في التهاب الجلد التأتبي إلى إنتاج الهستامين، لكن التهاب الجلد التأتبي لا يعتبر حالة يحركها الهستامين مثل الحساسية. الأسباب الدقيقة لالتهاب الجلد التأتبي غير واضحة، ولكن التغيرات الجينية، وخلل الجهاز المناعي، والتعرض البيئي كلها عوامل كامنة محتملة.
لم تجد مراجعة بحثية أجريت عام 2019 أي دليل مقنع على أن مضادات الهيستامين تساعد في علاج الأكزيما. ومع ذلك، كانت جودة الأدلة محدودة، وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم تأثير مضادات الهيستامين على إدارة الأكزيما.
ما الذي يسبب حكة الأكزيما؟
يمكن أن تسبب الأكزيما الحكة لعدة أسباب، بما في ذلك الجفاف العام وتهيج الجلد. كلما خدشتك أكثر، كلما زاد التهيج، مما يخلق حلقة مفرغة.
ومع ذلك، قد تكون الآلية الكامنة وراء حكة الأكزيما أكثر تعقيدًا من التهيج المعتاد.
وفقا ل
مثل الهستامين، تعمل المادة الكيميائية غير الهيستامينية على إثارة النهايات العصبية وتخلق الإحساس بالحكة.
ما هي أعراض الأكزيما التي يمكن لمضادات الهيستامين أن تساعد فيها؟
قد تكون مضادات الهيستامين قادرة على المساعدة في علاج أعراض الأكزيما مثل الحكة واضطراب النوم.
على الرغم من أن حكة الأكزيما لا تنتج في المقام الأول عن الهستامين، إلا أن الهستامين لا يزال جزءًا من الاستجابة الالتهابية لجسمك. في بعض الأشخاص، قد تساعد مضادات الهيستامين في علاج الحكة، خاصة إذا أصبحت الأكزيما لديك أسوأ بسبب الحساسية الموجودة.
بعض مضادات الهيستامين يمكن أن تسبب النعاس أيضًا. إذا كنت تعاني من الحكة وتجد أنها تعطل قدرتك على النوم، فقد يوصي طبيبك بمضادات الهيستامين التي يمكن أن تسبب التخدير، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل).
متى تستخدم مضادات الهيستامين للأكزيما؟
تُستخدم مضادات الهيستامين عادةً عندما تكون الأكزيما جزءًا من “الثالوث التأتبي”، أي الأكزيما والحساسية والربو التي تحدث بشكل مرضي (في نفس الوقت).
الحساسية شائعة مع التهاب الجلد التأتبي. ما يصل إلى 63% من الأطفال الصغار الذين يعانون من الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة يعانون من الحساسية الغذائية المصاحبة، وتظهر الأبحاث أيضًا وجود صلة إيجابية بين الأكزيما والحساسية الموسمية.
التعرض لمسببات الحساسية يمكن أن يجعل أعراض الأكزيما أسوأ، وهو السبب الذي يجعل مضادات الهيستامين قد توفر الراحة لبعض الأشخاص.
ما هي أفضل مضادات الهيستامين للأكزيما؟
وجدت المراجعة البحثية لعام 2019 أن فيكسوفينادين (أليجرا) كان مضاد الهيستامين الوحيد في البحث الذي من المحتمل أن يساهم في تحسن طفيف في أعراض الحكة والإكزيما عبر عينة كبيرة من الأشخاص.
هذا لا يعني أن مضادات الهيستامين الأخرى لن تجدي نفعًا معك. تختلف أعراض الأكزيما وإدارتها بشكل كبير بين الأشخاص. قد تجد أن الأكزيما التي تعاني منها تستجيب بشكل إيجابي لأحد مضادات الهيستامين أكثر من غيرها — أو لا تستجيب لأي منها على الإطلاق.
بالإضافة إلى فيكسوفينادين، تشمل مضادات الهيستامين الشائعة الأخرى للأكزيما ما يلي:
- ديفينهيدرامين (بينادريل)
- لوراتادين (كلاريتين)
- كلورفينيرامين (كلور تريميتون)
-
السيتريزين (زيرتيك)
- دوكسيلامين (يونيسوم)
الآثار الجانبية المحتملة لمضادات الهيستامين
تتمتع العديد من مضادات الهيستامين بملف أمان واسع يسمح لها بأن تكون متاحة بدون وصفة طبية. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة في حالة حدوثها وتختلف اعتمادًا على فئة مضادات الهيستامين المستخدمة.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الهيستامين ما يلي:
- فم جاف
- التخدير
- أرق
- دوخة
- طنين الأذن
- انخفاض التنسيق
- إسهال
- إمساك
- تعب
- ارتباك
- سرعة دقات القلب
- رؤية ضبابية
- الأرق
ترتبط الجرعات العالية من مضادات الهيستامين التي تتجاوز توصيات الاستخدام بآثار ضارة أكثر خطورة مثل الهذيان والغيبوبة والنوبات وتسمم القلب.
من الذي لا ينبغي عليه تناول مضادات الهيستامين لعلاج الأكزيما؟
بشكل عام، لا يُنصح باستخدام مضادات الهيستامين إذا كنت:
- الحامل أو المرضع
- في خطر عدم انتظام ضربات القلب القاتلة
- لديك ضعف في وظائف الكلى أو الكبد
- العيش مع ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية
- تعاني من ظروف احتباس البول
- لديك ضغط مرتفع في عينيك
الحد الأدنى
الأكزيما هي حالة جلدية يمكن أن تنطوي على حكة شديدة، ولكنها ليست مثل الاستجابة التحسسية. ترتبط الحكة في التهاب الجلد التأتبي، وهو النوع الأكثر شيوعًا من الأكزيما، بمسارات عصبية غير هيستامينية. ولهذا السبب فإن مضادات الهيستامين عادة لا تكون فعالة.
إذا كنت تعاني من حساسية مصاحبة تؤدي إلى تفاقم أعراض الأكزيما، فقد تساعد مضادات الهيستامين في تخفيف الحكة المرتبطة بالحساسية. نظرًا للتأثير المهدئ لبعض هذه الأدوية، فقد تكون مفيدة أيضًا على المدى القصير إذا كانت حكة الأكزيما تمنعك من النوم.
Discussion about this post