فعالية العلاجات غير الجراحية لسرطان المريء

تُستخدم الجراحة لعلاج جميع مراحل سرطان المريء ويمكن أن تكون العلاج الرئيسي للأورام السرطانية والسرطان الموجود في المريء.

غالبًا ما يتم الجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يمكن استخدام هذه العلاجات بمفردك إذا لم تكن مؤهلاً للجراحة.

ستة أنواع من العلاج القياسي ، بخلاف الجراحة ، يستخدم لعلاج سرطان المريء. هم:

• علاج إشعاعي
• العلاج الكيميائي
• العلاج الكيميائي والإشعاعي مجتمعين
• العلاج بالليزر
• الكهربي
• العلاج المناعي

يعتمد العلاج الذي يوصي به طبيبك على عوامل مثل مرحلة السرطان وصحتك العامة.

التخثير الكهربي والعلاج بالليزر

يستخدم التخثير الكهربي والعلاج بالليزر لعلاج أعراض سرطان المريء ، لكنهما لا يساعدان في علاج السرطان.

التخثير الكهربي ينطوي على استخدام الحرارة من التيار الكهربائي لقتل الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج بالليزر أشعة مكثفة من الضوء لتدمير الخلايا السرطانية.

العلاج المناعي

العلاج المناعي هو نوع جديد نسبيًا من العلاج الذي يجند الخلايا في جهازك المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية. إنه علاج واعد لسرطان المريء في مراحله المتأخرة والذي لا يمكن علاجه بالجراحة أو من أجله عودة السرطان بعد العلاج.

يستخدم الأطباء نوعًا من العلاج المناعي يسمى مثبطات نقاط التفتيش المناعية لعلاج سرطان المريء. تعمل هذه الأدوية على إيقاف “نقاط التفتيش” التي تحد من نشاط الجهاز المناعي.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

يتضمن العلاج الكيميائي تناول الأدوية ، عادةً من خلال الوريد ، والتي تحتوي على مواد كيميائية تقتل الخلايا السرطانية والخلايا الأخرى التي تتكاثر بسرعة. غالبًا ما تكون كمية العلاج الكيميائي التي يمكن إعطاؤها محدودة بالآثار الجانبية.

يتضمن العلاج الإشعاعي استخدام الأشعة السينية المركزة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل السرطان. يدرس الأطباء نوعًا جديدًا من العلاج الإشعاعي يسمى العلاج بالبروتون والذي قد يتسبب في آثار جانبية أقل.

يُستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لعلاج جميع مراحل سرطان المريء ، وغالبًا ما يتم ذلك جنبًا إلى جنب مع الجراحة.

علاج سرطان المريء حسب المرحلة

وإليك نظرة على كيفية القيام بذلك علاج سرطان المريء يختلف حسب المرحلة:

نادرًا ما يكون سرطان المريء قابلاً للشفاء ، خاصةً في الأشخاص غير المؤهلين للجراحة أو الذين يكون سرطانهم متقدمًا جدًا بحيث لا يمكن علاجه جراحيًا في المقام الأول.

العلاج الإشعاعي التقليدي له معدلات عالية من المضاعفات بسبب قرب المريء من القلب والرئتين. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الانصباب التامور ، وتراكم السوائل في الكيس المحيط بالقلب.

يدرس الباحثون أشكالًا جديدة من العلاج الإشعاعي ، مثل العلاج بالبروتونات ، التي قد تكون قادرة على تقليل مخاطر التسمم بالقلب والرئتين. ومع ذلك ، فإن البحث الذي يدرس استخدام العلاج بالبروتون لعلاج سرطان المريء لا يزال محدودًا ، وقليل من مراكز السرطان لديها التكنولوجيا اللازمة.

في دراسة أجريت عام 2020 ، وجد الباحثون أن عقار العلاج المناعي بيمبروليزوماب (Keytruda) كان أكثر فعالية من العلاج الكيميائي في إطالة العمر الإجمالي للأشخاص المصابين بسرطان المريء المتقدم الذي تطور بعد العلاج السابق.

في الدراسة ، كان معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي لمدة عام واحد 43٪ في الأشخاص الذين تلقوا بيمبروليزوماب و 20٪ في الأشخاص الذين تلقوا العلاج الكيميائي.

تستكشف الأبحاث أيضًا علاجات جديدة قد تحسن من البقاء على قيد الحياة ، مثل الجمع بين عقاقير العلاج الموجه والعلاج الكيميائي. العلاج الموجه الأدوية هي أدوية تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد وتسبب عمومًا آثارًا جانبية أقل من أدوية العلاج الكيميائي.

ارتفعت معدلات النجاة من سرطان المريء بشكل ملحوظ خلال الخمسين عامًا الماضية ، لكنها لا تزال منخفضة نسبيًا. ال معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بالنسبة لشخص مصاب بسرطان المريء ، بناءً على بيانات من 2012 إلى 2018 في الولايات المتحدة ، هم:

بالإضافة إلى التشخيص في مرحلة مبكرة من السرطان ، تشمل العوامل المرتبطة بتحسين البقاء على قيد الحياة ما يلي:

• تنتشر إلى عدد أقل من الغدد الليمفاوية
• القدرة على إزالة جميع أنواع السرطان جراحياً
• استجابة إيجابية للعلاج الكيميائي الذي يعطى لتقليص السرطان قبل الجراحة

يميل سرطان المريء إلى أن يكون عدوانيًا ويصعب علاجه. يُنصح عمومًا بإجراء الجراحة ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، للسرطان الذي لم ينتشر خارج المريء.

بعض شهادة يقترح أن الجراحة قد لا تكون ضرورية للأشخاص المصابين بسرطان المريء في مراحله المبكرة التي تستجيب للعلاج الكيميائي.

إن فرص علاج سرطان المريء بدون جراحة منخفضة للغاية. ومع ذلك ، فإن تطوير علاجات جديدة مثل العلاج المناعي والعلاجات المستهدفة قد يساعد في تحسين النظرة المستقبلية في المستقبل.