نظرة عامة على ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي

معظم الناس المصابون بارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي لا تظهر عليهم أعراض في المراحل المبكرة أو تظهر عليهم أعراض غير محددة تحاكي أمراض الكبد أو القلب أو الرئة الأخرى.

تشمل العلامات والأعراض المحتملة ما يلي:

• ضيق في التنفس، خاصة مع بذل مجهود

• تعب

• الاستسقاء، وتراكم السوائل في البطن

• انتفاخ الوريد الوداجي في رقبتك

• ألم صدر
• خفقان القلب
• الدوار
• دوخة
• انخفاض الأكسجين في الدم

جميعهم تقريبا يصاب الأشخاص بضيق في التنفس مع المجهود مع تقدم المرض.

ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي هو نوع فرعي من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، وهو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تنقل الدم إلى الرئتين.

بحكم التعريف، ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي هو أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم البابي. ارتفاع ضغط الدم البابي هو ارتفاع ضغط الدم في الأوردة التي تغذي الكبد. السبب الأكثر شيوعا لارتفاع ضغط الدم البابي هو تليف الكبد.

الباحثون يواصلون دراسة سبب تسبب ارتفاع ضغط الدم البابي في ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي لدى بعض الأشخاص. من المعتقد أن ارتفاع ضغط الدم في الأوردة المؤدية إلى الكبد يمكن أن يؤدي إلى تحويلات بابية جهازية، وذلك عندما يتجاوز بعض الدم الكبد في نظام الدورة الدموية.

يمكن أن يؤدي تطور التحويلات البابية الجهازية إلى زيادة الضغط على الشرايين المؤدية إلى الرئتين أو تعريضها للمواد الضارة التي تتم تصفيتها عادةً عن طريق الكبد.

عن 1% من الأشخاص حول العالم يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وهو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي هو نوع فرعي نادر يتميز بارتفاع ضغط الدم في الشرايين المؤدية إلى الرئتين. ويؤثر على أقل من 10 من كل مليون شخص.

ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي هو السبب الثالث الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي بناءً على بيانات من فرنسا. يُعتقد أنها تشكل حوالي 5-10% من الحالات، لكن بعض التقارير الأحدث زادت هذا التقدير إلى 15%.

يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي يحدث في حوالي 2-10% من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم البابي.

محتمل عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي ما يلي:

• الجنس الأنثوي
• التهاب الكبد المناعي الذاتي
• ارتفاع مستويات استراديول
• إزالة الطحال (استئصال الطحال)
• التحويلات البابية الجهازية
• فقر دم

ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي هو أحد المضاعفات التقدمية لارتفاع ضغط الدم البابي. في نهاية المطاف، يصاب الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي بقصور القلب في الجانب الأيمن.

قصور القلب الأيمن يعني أن الجانب الأيمن من قلبك لم يعد قادرًا على ضخ الدم بكفاءة. تشمل أعراض فشل الرئة في الجانب الأيمن ما يلي:

• ضيق في التنفس
• ألم صدر
• خفقان القلب
• احتباس السوائل أو تورم في الجزء السفلي من الجسم والبطن

أفادت الدراسات أن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي تصل إلى 35٪ وترتفع إلى 68٪.

يبدأ الأطباء تشخيص ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي عن طريق:

• النظر في الأعراض الخاصة بك
• مراجعة تاريخك الطبي الشخصي والعائلي
• إجراء الفحص البدني

إذا اشتبه الطبيب في وجود مشكلة في القلب أو الرئتين، فقد يطلب اختبارات أخرى، مثل:

• تدرج الضغط الوريدي الكبدي، والذي يتضمن إدخال أنبوب طويل يسمى القسطرة في وعاء دموي
• قسطرة القلب الأيمن
• تصوير مرونة الكبد
• تخطيط صدى القلب عبر الصدر
• تحاليل الدم
• اختبارات لقياس تنفسك مثل قياس التنفس

يتم تقسيم علاج ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي إلى ثلاثة أجزاء:

• تدابير عامة لتجنب المضاعفات مثل:
  • تجنب الحمل
  • التطعيم السنوي ضد الأنفلونزا ومرض المكورات الرئوية
• العلاجات الداعمة مثل:
  • العلاج المضاد للتخثر
  • الأكسجين الإضافي
  • مدرات البول
• أدوية محددة لتحسين المظهر العام للأشخاص المصابين بالمرض، مثل:
  • منبهات البروستاسيكلين
  • مضادات مستقبلات الإندوثيلين
  • مثبطات الفوسفوديستراز
  • منشطات جوانيلات سيكلاز
  • منبهات البروستاسيكلين

تعد زراعة الكبد خيارًا محتملاً للأشخاص الذين يستجيبون للعلاج لخفض ضغط الدم في الشرايين الرئوية.

أبلغ سجل ارتفاع ضغط الدم الرئوي الفرنسي عن معدلات البقاء على قيد الحياة التالية لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي من الأعوام 2007-2017:

إن التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي سيئة للغاية إذا تركت دون علاج. فقط حوالي 14٪ من الناس يعيشون لمدة 5 سنوات على الأقل دون علاج.

يبدو أن شدة تليف الكبد مؤشرا على فرص البقاء على قيد الحياة.

لا يمكن دائمًا الوقاية من ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي لأن بعض الأسباب خارجة عن سيطرتك. تتضمن بعض الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم البابي ما يلي:

• تجنب التعرض ل الاسبستوس
• تجنب التدخين
• تجنب استخدام المخدرات غير المشروعة
• إدارة ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية
• تلقي العلاج لأمراض الكبد المزمنة
• التقليل من تناول الكحول

من المهم الحصول على رعاية طبية إذا كان لديك أعراض محتملة لارتفاع ضغط الدم الرئوي، مثل صعوبة التنفس أو التعب غير المبرر. من المهم أيضًا الذهاب إلى جميع مواعيد المتابعة مع الطبيب إذا كنت قد تلقيت سابقًا تشخيصًا لارتفاع ضغط الدم البابي أو الرئوي.

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي.

ما هو الضغط الرئوي لارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي؟

يعد وجود متوسط ​​ضغط شرياني رئوي أكبر من 20 ملم زئبق (مم زئبق) أحد المعايير التشخيصية لارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي.

ما هو الفرق بين ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي والمتلازمة الكبدية الرئوية؟

ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بارتفاع ضغط الدم في الأوردة المؤدية إلى الكبد. متلازمة الكبد الرئوية هي انخفاض مستويات الأكسجين في الدم بسبب استرخاء الأوعية الدموية في الرئة في وجود مرض الكبد المتقدم.

ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي هو أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم البابي الذي يتميز بزيادة ضغط الدم في الشرايين التي تزود الرئتين بالأكسجين. إنها حالة تقدمية تؤدي في النهاية إلى قصور القلب الأيمن.

قد لا يسبب ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي أعراضًا حتى يسبب مضاعفات. يمكن تحسين التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم البابي الرئوي عن طريق تناول الأدوية للسيطرة على تطور المرض.