لمحة عامة عن استبدال مفصل الإصبع (رأب المفاصل)

ما هي فوائد استبدال مفصل الإصبع؟

يمكن النظر في استبدال مفصل الإصبع عندما يتعرض المفصل لإصابة كبيرة أو في الحالات التي يكون فيها العظم مهلكًا بسبب التهاب المفاصل.

الفائدة الأساسية من هذه الجراحة هي تخفيف الآلام الشديدة والمزمنة. قد يساعدك أيضًا على استعادة المرونة ومدى الحركة في يدك أثناء تصحيح المخالفات الهيكلية في المفصل.

المضاعفات المحتملة لعملية تقويم مفصل الإصبع

في حين أنه قد يوصى بإجراء تقويم مفصل الإصبع لعلاج الألم في المفصل المصاب أو المصاب عند فشل الإجراءات الأخرى ، فمن المهم معرفة أنه لا يوجد ضمان بأن الجراحة ستحسن الحركة في المفصل المصاب.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لاستبدال مفصل الإصبع ما يلي:

• نزيف
• كدمات
• ألم
• تورم
• الكزازة
• تندب
• تلون الجلد
• حساسية
• نطاق الحركة المنخفض
• أصوات صرير أثناء حركة المفاصل

• ردود الفعل السلبية للتخدير العام ، مثل الغثيان والقيء

على الرغم من ندرتها ، فقد تحدث مضاعفات أكثر خطورة من هذه الجراحة. قبل الخضوع لاستبدال مفصل الإصبع ، تحدث مع الطبيب حول المخاطر التالية:

• الأوعية الدموية أو تلف الأعصاب
• ألم طويل الأمد
• عدوى
• تلف الوتر
• ارتخاء المفصل أو عدم استقراره أو فشله

إجراءات استبدال مفصل الإصبع

هناك نوعان من إجراءات استبدال مفصل الإصبع:

• استبدال المفصل البلعومي (MCP): في هذا الإجراء ، يقوم الجراح باستبدال المفصل من خلال مفصل الإصبع. يمكن استخدام هذه التقنية في جراحات التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
• استبدال المفصل الداني (PIP): يتم ذلك في الجزء الأوسط من إصبعك بين مفصل إصبعك وظفر إصبعك ، وهو أكثر شيوعًا في جراحة التهاب المفاصل (OA)

تُصنع معظم مفاصل الأصابع الاصطناعية من السيليكون ، ولكن قد يفكر الجراح في استخدام مواد بديلة ، مثل البيروكربون.

إليك ما قد تتوقعه قبل هذا الإجراء وأثناءه وبعده:

قبل العملية

قبل استبدال مفصل الإصبع ، سيقيم الطبيب صحتك العامة لتحديد ما إذا كان إجراء الجراحة آمنًا لك. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات الدم. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية ، مثل مميعات الدم ، ويُنصح بالتوقف عن التدخين إذا كنت تدخن.

تجنب الشرب أو الأكل بعد منتصف ليل يوم الجراحة. كما أنه ليس من الآمن شرب الكحول قبل 24 ساعة إذا كنت تشرب.

ستحتاج إلى الوصول إلى المستشفى أو مركز العيادات الخارجية قبل بضع ساعات من موعد الجراحة المجدولة حتى تكون مستعدًا للعملية ، والتي تشمل تلقي التخدير العام.

أثناء الإجراء

أثناء عملية تقويم مفصل الإصبع ، يقوم الجراح بعمل شق في إصبعك وقد يُعيد وضع الوتر أو يشقّه للوصول إلى المفصل ، إذا لزم الأمر. بعد ذلك ، سيقطعون نهايات العظم المصاب لإزالته قبل استبداله بمفصل اصطناعي.

قبل سد الشق ، قد يصلح الجراح شق الوتر إذا لزم الأمر. بمجرد خياطة الجرح معًا ، سيتم وضع يدك في ضمادة مع وجود قالب جبس فوقه.

بعد العملية

قبل مغادرة المستشفى ، ستظهر لك تمارين يدوية يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في زيادة الحركة وتقليل التورم.

يعود معظم الناس إلى المنزل في يوم الإجراء. ستحتاج إلى شخص ما لمساعدتك في العودة إلى المنزل والبقاء معك لمدة 24 ساعة على الأقل بعد جراحة مفصل الإصبع. إذا ظهرت أي مضاعفات أثناء الجراحة ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.

يمكنك أن تتوقع أن تنتفخ يدك بعد الجراحة ، وسيُطلب منك إبقائها مرفوعة قدر الإمكان.

هل عملية استبدال مفصل الاصبع مؤلمة؟

أحد أغراض إجراء هذه الجراحة هو تقليل الألم في يدك ، ولكن من الشائع أن تعاني من تورم مؤقت وكدمات وألم بعد العملية. يحدث الألم المؤقت عندما يعتاد جسمك على المفصل الجديد وعندما تلتئم الأنسجة.

ومع ذلك ، يجب أن يختفي الألم تمامًا في غضون بضعة أشهر. إذا كنت تعاني من ألم شديد ، فقد يصف الطبيب مسكنات الألم على أساس قصير المدى.

الألم المستمر هو أيضًا أحد الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بهذا الإجراء. تحدث مع الطبيب إذا لم يهدأ الألم بعد إجراء هذه الجراحة.

كم من الوقت يستغرق استبدال مفصل الإصبع للشفاء؟

قد يستغرق استبدال مفصل الإصبع 3 أشهر على الأقل. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يتعافى تمامًا.

في حين أن التجربة الدقيقة فردية للغاية ، يمكنك استخدام الجدول الزمني التالي كدليل عام:

• 4 أسابيع: قد تتمكن من البدء في استخدام اليد المصابة مرة أخرى.
• من 6 إلى 8 أسابيع: قد تتمكن من استئناف الأنشطة الخفيفة.
• من 6 إلى 10 أسابيع: في هذه المرحلة ، قد تتمكن من بدء القيادة مرة أخرى.
• من 8 إلى 12 أسبوعًا: يمكنك العودة إلى العمل.
• 12 أسبوعًا: قد يسمح لك الطبيب باستئناف ممارسة الرياضة والهوايات ، على الرغم من أنه قد لا يوصى بالرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.

معدل نجاح استبدال مفصل الإصبع

تعتبر جراحة استبدال مفصل الإصبع ناجحة بشكل عام ، وفقًا لمراجعة بحثية واحدة عام 2021.

ومع ذلك ، من المهم التحدث مع الطبيب حول احتمال فشل مفصل السيليكون في المستقبل ، بسبب التشققات الناتجة عن التآكل الطبيعي.

من هو مرشح جيد لعملية تقويم المفاصل

قد تكون مرشحًا لعملية تقويم مفصل الإصبع إذا كان لديك مفصل تالف بشدة بسبب إصابة أو حالة كامنة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل.

قد يعتبرك الطبيب أيضًا مرشحًا جيدًا إذا كنت:

• بصحة جيدة بشكل عام
• فهم كامل لمخاطر وفوائد الجراحة
• ليس لديك أي حالات متعلقة بالمناعة والتي من شأنها إبطاء عملية الشفاء بعد الجراحة
• لا تدخن

تكلفة استبدال مفصل الإصبع

بلغت التكلفة التقديرية لعملية تقويم مفصل الإصبع في عام 2023 ما قيمته 22،092 دولارًا أمريكيًا. في حين أن خطط التأمين الفردية تختلف ، فمن المحتمل أن يتم تغطية استبدال مفصل الإصبع من خلال برامج التأمين الخاصة والحكومية إذا رأى الطبيب أنك مرشح لهذه الجراحة.

ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن تكاليفك الشخصية قد تختلف بناءً على المبلغ القابل للخصم والمدفوعات المشتركة والمعايير الأخرى التي تحددها خطة التأمين الخاصة بك ، إذا كان لديك تأمين.

قد تتلقى أيضًا فواتير منفصلة من الجراح والمستشفى وطبيب التخدير. الأدوية الموصوفة وملابس ما بعد الجراحة ورسوم الاختبار هي تكاليف إضافية أخرى.

بدائل تقويم مفاصل الإصبع

عادة ، قد يوصي الطبيب بعلاجات غير جراحية قبل التفكير في إجراء عملية جراحية كبرى مثل رأب مفصل الإصبع. تشمل الطرق الممكنة ما يلي:

• مسكنات الألم

• أدوية الستيرويد أو الحقن لتقليل الالتهاب

• ارتداء الجبائر الحلقية على أصابعك
• تمارين اليد والأصابع
• علاج بدني

يبعد

إذا تضرر مفصل إصبعك بشكل كبير ويتداخل مع أنشطتك اليومية ونوعية حياتك ، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بإجراء تقويم مفصل. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من العمليات الجراحية الكبرى ، هناك فوائد محتملة للموازنة مع المخاطر المحتملة.

تحدث مع الطبيب حول أعراض مفصل الإصبع الحالية وخطة العلاج الحالية. قد يفكرون في استبدال مفصل الإصبع إذا كانت العلاجات الأخرى لا تعمل على علاج الألم وأي ضعف في الحركة قد تعاني منه.